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“我没有什么新的看法,我觉得马医生和丁主任的总结很好,我非常认同。”随着简三叠的倒台,林琳的强势崛起,李云娥不得不佩服林琳的能力。
“叶院长,你是不是说两句?”林琳点名叶秀。
“我也同意大家的意见,林院长已经查的很细了,诊断也没有任何疑问,需要做的,就是为病人做一个颈部的磁共振,去证实这个空洞的大小,从而确定下一步的治疗方向。”
叶秀虽然很优秀,但见过的病种毕竟不多,也发现不了什么,更说不出什么来。
“好吧,我来总结几句。”
“首先,这个病人的病史比较长,在营州市几家医院的神经内科都看过。这一次,如果我们不能找出病因,对我们神经内科的影响,确实不好。”
“我翻看了病人的门诊手册,看了他的就诊记录,想到了一个问题。”
“因为他到几家医院看病时,用的都是同一本门诊手册,门诊手册的记录,比较详细地记载了他整个就医经过。”
“第一次就诊的接诊医生记录的主诉是这样的:‘双上肢麻木感2个多月’,其记载的体格检查也很详细地标明双上肢腕关节以下痛触觉减退。最后下的诊断是周围神经炎,并按周围神经炎进行治疗。”
“此后多次就诊,接诊医生都按照这个思路进行思考、诊断和治疗,病人的病情并没有好转,并且有逐渐加重的趋势。但因为病情并没有影响到病人的日常劳作和生活,所以病人也就不紧不慢的治疗着。”
“我说这么多,就想说一个问题,定势思维,以及定势思维对一个人的影响是多么的可怕!”
“我们有时候会不自觉地被首诊医生的诊断牵着走,这种自我暗示或者被他暗示的力量,有时候,是十分巨大的,也会让人陷入误区。”
“为这个病人看病的医生,很多我都认识。难道说,他们没有这个水平,去发现这个病人隐藏在表象下更深层次的病因吗?我觉得不是。”
“这不是水平问题,是思维方法的问题。大家不要小看思维方法,用得好,会收到事半功倍的效果。”
“比如,我刚才检查的时候,大家注意到没有,病人的颈背部有一个明显的疤痕。”林琳说到这里,停顿了一下。
“是的,注意到了,难道,这个疤痕给你启发了?”凌晓云也感到好奇。
“对,这个疤痕,给了我很大的启发。在座的,有没有人干过农活,或者说,有没有人挑过重担。”
“林院长这样问,难道林院长挑过重担?”凌晓云不相信,斯文儒雅、皮肤白皙的林琳,也会干农活,也能干农活。
“呵呵,还真别说,1976年初,我是我们中学最后一批进驻农场分校读书的学生之一。在农场里,挑粪水,到山丘脚下挑水灌溉甘蔗林,插秧,砍甘蔗,开拖拉机,这些,我都干过。”
“在座的,难道没有人干过?”
“林院长,我是农村出来的,我干过。”马水源回答说。
“好,很好。经历多点事情,其实不是坏事。如果善于总结,你的经历,就是一笔宝贵的财富。”
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