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第一百五十九章 复制（第1页）

处理了患者的左上臂骨折，下一步就是髋关节置换手术。

“小陈负责左上臂缝合。”

梁群风吩咐了一句，然后就不再管患者的左上臂情况，以陈医生的缝合水平，剩下的事情完全可以处理。

因为患者左上臂有伤患，因此梁群风采用的是平卧体位，臀部垫高，左上臂的缝合和髋关节置换手术并不影响。

梁群风照例做着讲解：“手术的切口选择应依据髋关节畸形软组织挛缩情况术者的经验和习惯而定，选择的原则要便于软组织松解关节充分显露和假体置入。

一般来说用后外侧切口时，病人侧卧，患侧在上，外侧或前外侧切口时，患者平卧，患侧臀部垫高，今天我们选用前外侧切口”

说着话，梁群风已经开始动刀，同时讲解：“手术的第一步，我们要先显露出髋关节囊，显露髋关节囊后，分离关节囊外的粘连，充分显露其前方，上方及下方，上至髋臼周边，下至大转子基底，切除关节囊及滑膜。将髋关节外旋内收，使股骨头脱位，切除髋后方残留的关节囊和滑膜”

梁群风一边做，一边讲解，方寒和李小飞几个人都看的很认真，不过真的能看懂的也就方寒，即便是当助手的住院医这会儿也有些插不上手。

无论是正骨还是西医手术，医生都必须要对人体的骨骼构造非常清楚，这样才能保证在手术的时候一路顺畅，今天当助手的两位医生都不是专业的外科医生，也不是专业的骨科医生，属于半吊子，这样一来主刀的任务就显得比较重。

还好梁群风现在的角色主要是导师的角色，方浩洋也不可能无限制的给梁群风安排手术，这也导致梁群风的整体手术强度并不大。

而髋关节置换手术本身也不算什么大手术，要是单纯的髋关节置换，以梁群风往日的速度，也就是半个小时，今天因为有左上臂骨折，再加上团队生疏，助手不给力，时间会稍微长一些，但是整体手术也绝对不会超过两个小时。

“下面是切除股骨头，修整股骨颈，扩大髓腔”梁群风继续讲解，手底下却非常熟练，以梁群风现在的级别和水准，在丰州骨伤医院，髋关节置换这样的手术他都是不会主刀的，档次太低。

“下一步清理髋臼，带齿拉钩。”梁群风一伸手，边上的护士急忙把工具放在了梁群风的手心。

这次的手术，不仅仅助手不给力，护士也有些不给力，参加手术的护士也都是第一次，根本和梁群风没有默契。

要是原本的团队，下一步该用什么工具，主刀医生一个表情，一个手势，甚至不等主刀医生示意，护士就早已经准备好了。

可现在，每一次需要工具，还要梁群风开口。

梁群风拿着工具一边操作一边讲解：“要知道在髋关节周围软组织中有坐骨神经，股动静脉和股神经，为避免损伤，应用带尖或带齿拉勾，尖齿勾在髋臼缘外的骨上后，向外倾斜即可拉开周围软组织，这样可避免滑脱，并且可以满意显露髋臼。”

“下一步，切除关节盂唇圆韧带所有臼内软组织及软骨面。这里要注意，如果骨质很硬，可以用圆凿切除一层软骨下骨；如髋臼缘有过多骨赘，应予适当切除；如头臼融合，应先用平凿在头臼间刻痕，再用髋臼凿将头部凿除，形成一个假臼。

用髋臼锉时应注意方向，即外倾40°～50°，闪倾10°～15°，以便人工髋臼的安置。”

梁群风不仅仅讲解当下手术的情况，还适当的穿插一下关节置换的关键，比如遇到什么样的情况怎么处理等等，讲解的非常详细。

手术逐渐到了最后的程序，安放髋臼。

“换手套。”

梁群风放下工具，竖起双手，让护士帮忙换手套。

梁群风开始关注混合骨水泥，等混合骨水泥不粘手套时，然后用手指将骨水泥均匀充填到干燥的髋臼内，然后把髋臼压放在髋臼床的粘固剂上。

“下面你把髋臼周围溢出的粘固剂刮除，要注意不能损坏骨与臼帽间的骨水泥。维持加压直至粘固剂固化后，才可去掉调位加压器。”

梁群风给当助手的住院医吩咐一声，这个工作比较简单，不需要他亲自操作。

“好嘞。”

住院医应了一声，看了这么半天，终于到他上手了，虽然这个程序类似于清理垃圾，根本没有什么技术含量，他却依旧很兴奋。

对医生来说，治疗的案例越多，发表的论文越多，那么评定职称也就越容易，对外科医生和骨科医生来说，手术的数量非常关键。

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