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第481章 内囊摘除术（第1页）

481内囊摘除术

患者的手术很成功，恢复很不错。

不过，想要全部治好，还需要进行第二次手术。

不过第二次手术治疗就不在急诊进行了，急诊的重点在急，患者的情况已经被改善，不用再占用急诊宝贵的资源了。

患者情况恢复后，被转入了肝胆外科，由方敏的弟子继续治疗。

不过，进行第二次手术时，方敏还是邀请了苏杨，请他一起参加会诊。

苏杨也没有推辞，一是他也想亲自看看这种手术，观摩观摩，给自己增加一点经验，另外一个，他也想就此机会，多喝肝胆外科的医生接触接触，多了解了解，以后毕竟要一起合作的。

肝包虫病比较复杂多样，当然，最关键的一点是，首都这样的大都市，这样的病例比较少见，方敏的那些弟子，老实说，还真的没什么经验。

1981年，gharbi根据影像学将肝囊型包虫病分为5类。此后，who将其增加为6类，分别为cl：性质待查；ce1：单囊型；ce2：多子囊型；ce3：内囊破裂型；ce4：实变型；ce5：钙化性。

不同类型的肝包虫病，治疗方法并不一样。

囊型包虫病病灶囊壁分为内囊、外囊及外囊与肝脏组织之间的膜样结构，而内囊及其中的囊液、子囊具有致病性。因此，完整切除内囊或者破坏其致病性，是手术治疗的目的。

常见的有内囊摘除术，外囊剥除术，内囊摘除+外囊次全切除术，肝段切除术，腹腔镜下囊型肝包虫手术，经皮穿刺引流囊液术。

当然，还有另外一种更加严重的情况，泡型包虫病。

泡型包虫病又称“虫癌”，其生长方式类似于恶性肿瘤，呈浸润性生长，因此无瘤手术是手术治疗泡型包虫病极其重要的标准。术前完善相关影像学资料对决定手术方式，手术部位，避免损伤临近组织等具有重要意义。根据患者的情况，患者为囊形包虫病，相对要简单一些。

所以，经综合考虑，苏杨建议给予患者内囊摘除术。

内囊摘除术是最早应用的术式，可应用于各个时期囊型包虫病的治疗，主要适用于asa评分较高位置较深且病灶大于10cm，或者同时伴有多个病灶。

方敏和他的弟子们仔细商议了一番，也觉得的苏杨的建议不错，就应该采用那种术式。

经过一段时间的治疗，患者病情好转，可以进行手术了。

苏杨和方敏一起指导手术。

术前准备很快开始。

方敏的学生麻利地将包虫外囊显露出来，小心取一小切口。

方敏的学生即将开始下一步手术时，苏杨轻声道：“把开口再扩大0.5厘米！”

嗯？

那个家伙抬起头看着苏杨，随后又看了看方敏。

“先扩大0.5厘米，至于为什么，做完手术再回去想，自己想，想不通的话，明天再来找我！”方敏说。

“好的方老。”那个学生连忙点头。

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