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13晋江文学城独发（第1页）

今天也有两台手术，查完房之后，大家就拎着家伙上手术室了。

第1台手术的病人是从骨科转过来的，他本来是要取骨折内固定装置，在做检查的时候发现有升主动脉瘤。

升主动脉瘤是指由于各种原因引起的升主动脉壁正常结构的损害，在血流压力的作用下，升主动脉局部或弥漫性扩张或膨出，达到正常升主动脉直径的1.5倍以上。［1］

像这种心脏有问题的，麻醉的时候会有很大风险，所以骨科那边不敢做手术，就转来了心外科。

等到心脏搞好了，再去解决其他的问题。

照例还是等麻醉医生做好麻醉，一切准备工作都就绪了，贺杨才打电话给钟成英：“钟老师，病人好了。”

钟成英进来的时候，仍然是第一眼就看到了宋思礼，他环抱着手，站在那里看心超。

这是一个经食道的超声，能够更清楚地显示房室腔结构，不受病人肥胖、肋骨的影响。如病人特别胖，或者肺气肿，再有肋骨遮掩，特别瘦的人肋间隙比较小，这时看心脏结构，往往得不到很好的图像，经食道就不会受到这些干扰。［2］

在病人头部左侧，一个护士一手拿着探头，另一手调整仪器参数。

一个黑白色的心脏在屏幕上跳动着，心房与心室之间的瓣膜，像两个手搭手的火柴人，它们迅速的开和闭，承担着全身的血液供应。

“这里有一些心包积液。”宋思礼的手指轻敲仪器屏幕，“收缩差了一点，二尖瓣和三尖瓣都有轻度的反流。”

宋思礼的身上总有一种从容不迫，钟成英想，她好像从来没有看到他失态过。

从前她和他谈恋爱的时候，她总是风风火火的，性子烈得像个辣椒一样。

然后宋思礼教她，要隐藏情绪，不要被对方看出你的软肋。

或许是察觉到她的视线，宋思礼抬头，往她轻轻一瞥，他的眼睛平静的很，看她就像看陌生人一样。

钟成英很快移开视线，自嘲自己果然是年纪大了，竟然开始怀旧。

在手术开始之前，贺杨向钟成英汇报了63床的情况。

钟成英说：“完善相关检查，告知她相关风险。如果她还是执意出院，我们尊重患者意见。”

钟成英感到熟悉的目光落在她身上，她也没有抬头去看，但莫名觉得很不爽。

怎么，她看上去很像见到病人就收，见到手术就做的医生吗？

台上的助手很快开胸，现在的科技已经很发达了，用的都是电刀，可以调节电流强度。

做胸部正中切口的时候，电刀划过皮肤，发出滋滋的声响，同时也散发出一股糊味。

或许你有在夏天用电蚊拍打过蚊子吗？对了，就是那种味道。

逐层游离各种组织到胸骨，再用胸骨锯纵行切开胸骨，等到切开心包的时候，台上的贺杨神色一凝，只见打开的心包里，那颗正在跳跃的心脏以一种固定的节律收缩舒张着，心脏的上端缠绕着三根供应血液的血管：主动脉，腔静脉和肺动脉。

但是这颗心脏又与正常的心脏不相同，这颗心脏的主动脉窦部急剧膨大，直径约有5cm，看上去异常可怖，好像随时都要承受不住，炸裂开来一样。

首先他们制定的手术方案叫做wheat手术，即保留主动脉窦的主动脉瓣和升主动脉替换术，但是这个病人的主动脉窦膨大得过于厉害，就需要把这一整段血管全部置换。

就要换成一个更大的手术：bentall手术，即带瓣人工血管主动脉根部替换+双侧冠状动脉开口移植术。

贺杨喊来钟成英：“钟老师，原定的手术计划可能不行了。”

钟成英已经带好头灯，穿好手术衣，她只是瞧了一眼，便很快下了决定：“改bentall手术。”

事实上，这种情况在他们术前讨论的时候已经考虑到。

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