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⊙ 气血失调是妇科疾病的病机（第1页）

【气血养生经】?脏腑作为气血生化之源，主导与维系妇女的全部生理活动，若脏腑功能失常，则妇科诸疾不请自来。

所谓病机，是指疾病发生、发展与变化的机理，掌握病机要领，对治疗病患具有重要意义。妇科疾病的病机，是由于各种因素导致脏腑功能失常，气血失调，间接或直接地影响到冲任、胞宫、胞脉、胞络出现病变，从而发生妇科经、带、胎、产、杂病诸疾。

刚离婚不久的阳阳，看上去气色好得很，脸上充满了少女般的光泽，皮肤白里透红。她说：“现在的气色好得很，一年前要可怕得多。”对于那段失败的婚姻，和很多不幸的女人一样，她也痛彻心扉。

“我和所有痛苦的离婚女人一样，度过了一段生不如死的日子，气若游丝，头发大把脱落，顽固性失眠，月经紊乱、闭经、乳腺增生、贫血、白带增多……爱情跑了，婚姻没了，可是几乎所有的妇科疾病都找上门来了。我没有主动去寻死，但那种滋味却比死了更恐怖。”

后来阳阳又是怎样起死回生的呢？

阳阳说，是自己的名字给了她康复的灵感。或许是内伤过重，阳阳虽然吃了很多药，病情依然不见起色，身体还是回不到从前。阳阳很是着急，可是医生爱莫能助地告诉她说：“心病还需心来医，解铃还需系铃人。什么时候你的心态恢复如初了，疾病便不治自消。”

阳阳琢磨着医生的话，突然想起了自己的名字，她就告诉自己说：一定要对得起父母给自己取的这个名字，要活得像个阳光女孩。

从此后，阳阳开始对自己实施积极的心理暗示，微笑着面对生活。结果她真的成功了，活得灿烂了，人也健康了。

为什么心情不好，会导致妇科疾病缠身呢？根据中医理论，脏腑为气血生化之源，主导与维系妇女的生理活动，若脏腑功能失常，则可产生妇科诸疾。情绪不好，肝、肾、脾会首当其冲地受到影响，所以会导致疾病的发生。而妇科疾病的发生，主要以肝、肾、脾的功能失常为主。

1．肾与妇科疾病的关系

肾主藏精，主宰人体的生长发育与生殖。从肾的生理上认识，可以知道肾虚是妇科疾病的病本所在。由于病变的程度属性的不同，临床上肾的病机常见的有肾气虚（肾气不足、肾气不固）、肾阴虚（肾精亏虚）、肾阳虚、肾阴阳俱虚等。

（1）肾气虚

肾气乃肾精所化之气，概指肾的功能活动。肾气的盛衰直接与天癸的至与竭有密切的关系。胞络系于肾，冲任之本在肾，肾气不足则冲任不固。可导致月经病、带下病、妊娠病、产后病和杂病等一系列的妇科疾病，如月经失调、崩漏、闭经、带下病、胎漏、胎动不安、不孕症等。

（2）肾阴虚

肾阴亏损，精血不足，以致冲任失养，临床上可出现月经后期、量少、闭经、绝经前后诸症、不孕症等。如阴虚而生内热，虚火内扰，迫血妄行可出现崩漏、经行吐衄等症。

（3）肾阳虚

肾阳虚弱，封藏失职，冲任不固，可出现崩漏、月经过多、经行泄泻、带下病、妊娠水肿、胎漏、胎动不安等症。肾阳虚衰，命门火衰，胞宫失于温煦，可出现性欲减弱、宫寒不孕等症。由于阴虚可以及阳、阳虚可以及阴，若病程日久，往往可出现肾阴阳俱虚。

2．肝与妇科疾病的关系

肝主疏泄、藏血，其性喜通达而恶抑郁。如素体抑郁，或神志失调，或阴血数脱，均可使肝的疏泄与藏血功能失常而导致妇科疾病。临床上肝的病机常见的有肝郁气滞、肝郁化火、肝经湿热、肝阴不足等。

（1）肝郁气滞

素多忧郁，肝气郁结，疏泄失常，血海蓄溢失度，冲任失调，常可导致月经先后无定期、经行乳胀、痛经、闭经、产后缺乳、不孕症等。

（2）肝经郁火

神志失调，郁久而化热化火，火热扰冲任，迫血妄行，可致月经先期、月经过多、经期延长、崩漏等。肝火上炎，可致经行头痛、经行吐衄。

（3）肝经湿热

肝郁乘脾，脾虚失于运化，湿由内生，肝郁化热，肝热挟脾湿下注冲任，则为肝经湿热，损伤任督二脉，常出现带下病、阴痒、子淋等。

（4）肝阴不足

肝藏血，血属阴，如素体血虚，或数伤于血，或肝郁日久，肝血暗耗，或肾阴亏损，水不涵木，均可使肝血不足，阴虚阳亢，而致经行眩晕、绝经前后诸症、妊娠眩晕、先兆子痫等症。如进一步发展至热极生风，肝风内动，则可致子痫、产后痉症等。

3．脾与妇科疾病的关系

脾为后天之本，主运化水谷精微，乃气血生化之源；又运送水湿，为水液代谢之枢纽；脾主中气，有统血摄血之功能；脾气主升。如素体脾虚，或饮食不节，或劳倦、思虑过度，均可损伤脾气，导致脾气虚弱，而出现脾虚失运、脾虚失摄、脾虚气陷、脾虚湿困等病机。

（1）脾虚失运

一方面不能正常运化水谷之精微，以致气血生化乏源，血虚气少，血海不盈，可出现月经后期、月经过少、闭经、产后缺乳等症。另一方面脾虚气弱，不能正常运化水湿，使水湿停滞，泛滥于机体，而出现经行泄泻、经行浮肿、带下病等症。

（2）脾虚失摄

脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，可出现月经过多、月经先期、经期延长、崩漏等症。

（3）脾虚气陷

脾虚中气下陷，升举无力，可致妊娠小便不通、阴挺下脱等症。

（4）脾虚湿困

脾虚运化无力，水湿内停，或外感湿浊之邪，或过食膏粱厚味，均可使脾为湿困。如水湿壅阻，炼液成痰，痰湿阻滞冲任、胞宫，可出现月经过少、闭经、不孕症等。如痰湿阻滞中焦，影响脾胃的气机升降，可致妊娠恶阻。如痰与瘀互结，积聚胞中，可致症瘕。

脏腑功能失常，病变可单独发生在某脏，但由于脏腑之间的生克制化关系，且临床上的疾病错综复杂，故常表现为多个脏腑合病。所以临床上治疗妇科疾病通常多个脏腑一起调治，不会只局限于一点，这就是中医的高明之处。

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