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第四百六十八章 截肢保命再出江湖（第1页）

「师父，在核磁层面，怎么去看神经和血管啊？我觉得要看清楚这两个结构很难。「王环在回答了周成一些问题之后，把心里的疑惑讲解了出来。

「彭伶俐师兄和郭霖师兄两个人，也觉得看神经和血管的走形极为困难。「王环为了解释自己不是不努力，于是就把这二位拉出来一起做对比。

一看报告，二看病灶，三看解剖，四看层次……

能够看到解剖层次，就能够分辨出来不同的肌腱及肌肉的走形，比如说韧带、肌肉等。

但要看到神经和血管的层面的话，则需要更加精细化的阅读核磁原片！

这种深度的内容，已经不是影像科的医生能够阅读出来的，水平不够的专科医生，都没办法看到相应的走形。

不仅需要解剖功底、阅片的功底，还要一些更为专业的知识来进行辅助。

说实话，这是手外科核磁阅片的一种硬工夫，目前而言，没有捷径可言。

周成能够帮助王环罗列出来不同水平是大概什么层次，就已经费尽了工夫：「要看神经和血管走形，除去专科的基本功及解剖学知识，还需要深入地了解—下核磁成像的基本原理。」

「我们知道，核磁成像主要依靠HO的弛豫作用……「

「神经在核磁中的显示特点：神经通常呈现为高信号强度区域，这是因为神经周围的脂质髓鞘具有较高的水分子排斥性，导致周围的组织信号低于神经信号。

「成像原理是：神经的显示主要依赖于T2加权成像，即在一定的扫描参数下，神经组织的T2值较长，因此在T2加权成像中会显示出高信号强度的神经结构。」

「血管的显示特点：血管通常呈现为低信号强度区域，这是因为血液中的氧血红蛋白对MRI信号的产生有所抑制，血管周围的脂质髓鞘也对信号的产生有所抑制。

「成像原理：血管的显示主要依赖于T1加权成像，即在一定的扫描参数下，血液中的氧血红蛋白具有较长的T1值，因此在T1加权成像中会显示出低信号强度的血管结构。这又是不一样的。」

「所以我们一般是在T2加权层面看神经，T1加权层面看血管。这就需要水磨工夫地多去练习……」

「这假学习起来，说是没有捷径，但也有一定的捷径，这和我们人类学习的方式不同略有相关性，你可以平时里在阅片的时候，形成自己独特的相应锚点。」

「学习锚点是什么你知道吧？就是你辅助学习的一种工具，就像是空间记忆法，宫殿记忆法一样，寻找一种替代品————

「比如有些人，是数学系的大神，有人对空间三维结构，非常敏感，因此在学数论，还有在虚实数方面，非常敏锐！」

「还有学美术的人，有立体感很足……」

「也有人对文字敏感……」

「还有人，对提炼这一块，就很熟悉，他们能够快速地拆解一大篇文章中的关键部分，一遍之后，能够把大概意思还原，这就是对文字敏感。「

「这种人，天生就有学习的优势，能够记住很多概念，很多内容，然后再融会贯通的时候，写文章很厉害。这是组织能力。」

「还有一些人的话，则是对数字敏感。你可能让他们单独记诵一些文字，很困难。」

「但是一旦与数字链接了起来，那么他们就能做到终身不忘，甚至他们说话，可能都要先把数字先提炼出来。」

「还有一些人，则是把知识体系，构架成为空间构架后，不同的节点，放置不同的东西。「

「这就是学习的锚点。」

「你如果能够在阅片的过程中，把神经、血管、肌肉和肌

腱分别罗列成不同的对象，找一个相对夸张点的象形或者替代品，那么在你下次阅片的时候，再看到这些东西，会更加清晰的凸显在你的眼前。

「就好比，王环你怕老鼠是吧？」王环闻言顿时一个激灵，猛地甩了甩头，似乎听到这个字眼，就形成了肌肉的害怕记忆，表情恐怖。

周成见状则说：「对了，就是这样，只要是老鼠这东西，不管是图画、文字、还是相关的词语，它叫声等等，你都可以立刻地反应过来，若是你能够把阅片中的一些部分，拟代成与这些相关的，那么你在以后阅片的过程中，你最先发现的就是这些记忆深刻的东西。」

「师父，能不能不把神经和血管比喻成那个use呀。」王环自己都不喜欢说这个词，日常都是用英语来替代。

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