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u003c目录u003e卷四（第1页）

胸痹

属性：浦中阳困顿浊阴凝冱。胃痛彻背。午后为甚。即不嗜饮食。亦是阳伤。温通阳气。在所必施。

（胸脘清阳不运）薤白（三钱）半夏（三钱）茯苓（五钱）干姜（一钱）桂枝（五分）华（四六）因劳。胸痹。阳伤。清气不运。仲景每以辛滑微通其阳。

薤白栝蒌皮茯苓桂枝生姜王胸前附骨板痛。甚至呼吸不通。必捶背稍缓。病来迅速。莫晓其因。议从仲景胸痹症。乃清阳失展。主以辛滑。

薤白川桂枝尖半夏生姜加白酒一杯同煎。

谢冲气至脘则痛。散漫高突。气聚如瘕。由乎过劳伤阳。

薤白桂枝茯苓甘草临服冲入白酒一小杯。

某（六五）脉弦。胸脘痹痛欲呕。便结。此清阳失旷。气机不降。久延怕成噎格。

薤白（三钱）杏仁（三钱）半夏（三钱）姜汁（七分）浓朴（一钱）枳实（五分）徐（六一）胸痹因怒而致。痰气凝结。

土栝蒌半夏薤白桂枝茯苓生姜王（五七）气逆自左升。胸脘阻痹。仅饮米汤。形质不得下咽。此属胸痹。宗仲景法。栝蒌薤白汤。

又脉沉如伏。痞胀格拒。在脘膈上部。病患述气壅。自左觉热。凡木郁达之。火郁发之。患在上宜吐之。

巴豆霜（一分制）川贝母（三分）桔梗（二分）为细末服。吐后。服凉水即止之。

某（二六）肺卫窒痹。胸膈痹痛。咳呛痰粘。苦辛开郁为主。当戒腥。

栝蒌皮炒桃仁冬瓜子苦桔梗紫菀川贝母华阳气微弱。胸痹。苓桂术甘汤。

某（二十）脉弦。色鲜明。吞酸胸痹。大便不爽。此痰饮凝冱。清阳失旷。气机不利。法当温通阳气为主。

薤白杏仁茯苓半夏浓朴姜汁某（三八）气阻胸痛。

鲜枇杷叶半夏杏仁桔梗橘红姜汁某脉沉。短气咳甚。呕吐饮食。便溏泻。乃寒湿郁痹。胸痹如。无非清阳少旋。（寒湿郁痹）小半夏汤加姜汁。

王（三三）始于胸痹。六七年来。发必呕吐甜水黄浊。七八日后渐安。自述病发秋月。意谓新凉天降。

郁折生阳。甘味色黄。都因中焦脾胃主病。仿内经辛以胜甘论。（脾胃阳虚）半夏淡干姜杏仁茯苓浓朴草蔻姜汁法丸。

某痛久入血络。胸痹引痛。（血络痹痛）炒桃仁延胡川楝子木防己川桂枝青葱管胸痹与胸痞不同。胸痞有暴寒郁结于胸者。有火郁于中者。有寒热互郁者。有气实填胸而痞者。有气衰而成虚痞者。亦有肺胃津液枯涩。因燥而痞者。亦有上焦湿浊弥漫而痞者。若夫胸痹。则但因胸中阳虚不运。久而成痹。内经未曾详言。惟金匮立方。俱用辛滑温通。所云寸口脉沉而迟。阳微阴弦。是知但有寒症。而无热症矣。先生宗之加减而治。亦惟流运上焦清阳为主。莫与胸痞结胸噎膈痰食等症混治。斯得之矣。（华玉堂）徐评此即俗名心头痛也。病有数种。偶然卒得者。不外仲景栝蒌薤白汤。其余诸种。各有治法。非一煎剂所能必愈也。案中俱不能见及。

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