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第69章 忧恚无言 第六十九（第1页）

一、古文:

（一）灵枢第69章忧恚无言第六十九

黄帝问于少师曰：人之卒然忧恚，而言无音者，何道之塞？何气出行？使音不彰？愿闻其方。少师答曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。口唇者，声音之扇也。舌者，声音之机也。悬壅垂者，声音之关者。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易，其厌大而厚，则开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开阖不致，故无音。

黄帝曰：刺之奈何？歧伯曰：足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌。两泻其血脉，浊气乃避。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。

（二）白话文:

黄帝问少师说：人突然忧愁愤恨，而说不出话来，是什么通道被阻塞？什么气不能通行？致使声音不能响亮呢？希望听听其中的道理。少师回答说：咽喉是水谷进入的通道。喉咙是气上下的通道。会厌是声音的门户。口唇是声音的门扇。舌头是声音的机关。悬雍垂是声音的关卡。颃颡是分气外泄的地方。横骨是神气指使主司舌头活动的。所以，人如果鼻孔流涕不止，颃颡不能开合，分气就会散失。因此，会厌小而薄的，呼气就快，开合就灵活，气就容易出来；会厌大而厚的，开合就困难，气出来就迟缓，所以说话就会重复。人突然发不出声音的，是因为寒气侵袭会厌，使会厌不能张开，也不能闭合，开合不灵活，所以就发不出声音。

黄帝说：怎样用针刺治疗呢？岐伯说：针刺足少阴经，其经向上联系到舌，联络到横骨，终止于会厌。针刺时要两次泻其血脉，浊气才能排除。会厌的脉络，向上联络任脉，取天突穴，会厌就能张开了。

（三）《灵枢·忧恚无言》第六十九章的主要内容如下：

1.梗概：

黄帝向少师询问，人突然因忧愁愤恨而说不出话，是什么通道阻塞、什么气的运行出了问题导致声音不能发出，希望了解其中缘由。

少师详细讲解了人体各个发音器官的功能以及与发声相关的生理特点。例如，咽喉是水谷进入人体的通道；喉咙是气息上下的通道；会厌是声音的门户；口唇是声音的门扇；舌是声音的枢机；悬雍垂是声音的关卡；颃颡是分气外泄的地方，协助发声；横骨受意识支配，控制舌体运动。并且指出，会厌薄小的人呼吸畅快、开合流利、语言流畅；会厌厚大的人开合困难、气出迟缓，可能说话滞涩或口吃。

解释了人突然失音的病因，是因为寒气侵袭会厌，使会厌的开合功能失常，导致发声器官功能失调，从而形成失音证。

黄帝进一步询问针刺治疗的方法，岐伯回答，足少阴肾经向上联系到舌，联络横骨，终止于会厌。针刺时应两次泻足少阴经上联于会厌的血脉，排除浊气，再针刺任脉的天突穴，会厌便能恢复开合，发声即可恢复正常。

2.主题：该篇主要围绕因情志内伤（忧恚）所导致的一时性失音证，探讨其病因病机、发音器官的生理特点以及相应的刺治方法。

3.情节：以黄帝与少师的问答形式展开，情节推进自然流畅。首先黄帝提出问题，少师根据问题详细阐述人体发音器官的功能及生理特点，进而分析失音的原因，最后黄帝询问治疗方法，岐伯给予解答。

4.此篇并无经典诗句，主要是医学理论的阐述。这是《黄帝内经》作为医学典籍的特点，以严谨的理论分析和治疗方法探讨为主，并非以诗句为表现形式。

总体而言，《灵枢·忧恚无言》第六十九章对于因情志因素导致的失音证进行了较为系统的论述，对后世中医在耳鼻喉科疾病的认识和治疗方面具有重要的指导意义。

二、对古文深度解析

（一）七律诗赞《灵枢第69章“忧恚无言”的周易哲学解析》：

《赞灵枢忧恚无言解析》

灵枢奥秘细研详，忧恚无言周易彰。

气脉运行阴阳辨，音声阻滞道理藏。

会厌开合玄机蕴，横骨连动神气扬。

哲理医理相辉映，中华瑰宝绽光芒。

诠释：

诗的首联“灵枢奥秘细研详，忧恚无言周易彰”，指出对《灵枢》第69章中“忧恚无言”的研究十分细致深入，并且通过周易哲学使其奥秘得以彰显。

颔联“气脉运行阴阳辨，音声阻滞道理藏”，强调了人体气脉运行中阴阳的分辨，以及声音受阻背后所蕴含的道理。

颈联“会厌开合玄机蕴，横骨连动神气扬”，描述了会厌开合的玄妙之处，以及横骨联动所展现出的精神与气势。

尾联“哲理医理相辉映，中华瑰宝绽光芒”，表达了周易哲学与医学道理相互辉映，使得中华传统文化的瑰宝绽放出耀眼光芒。整首诗通过对“忧恚无言”的解析，赞颂了《灵枢》的博大精深以及其中所蕴含的智慧。

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（二）《灵枢第69章“忧恚无言”的周易哲学解析》

《灵枢·第69章忧恚无言第六十九》蕴含着深刻的医学智慧和哲学思考。当我们以周易哲学的视角来深入剖析这一章时，会发现其中更具深度和内涵的意义。

在周易哲学中，阴阳是宇宙万物的基本构成要素，它们相互依存、相互转化，共同构成了宇宙的动态平衡。在“忧恚无言”这一现象中，也可以看到阴阳的作用。

黄帝向少师询问的问题，其实就是在探索人体内在的阴阳失衡与声音障碍之间的关系。当人突然忧恚而导致言语不出时，正是阴阳之气的运行受到了阻碍。

咽喉，作为水谷之道，象征着生命的滋养和物质的流通。喉咙则是气上下的通道，代表着生命能量的流动。会厌如同声音的门户，控制着声音的进出。口唇如声音的扇叶，辅助声音的传播。舌头是声音的关键机关，它的灵活运动对于发声至关重要。悬雍垂则是声音的关卡，调节着声音的清晰程度。颃颡是分气之所泄，体现了气的分散与释放。横骨则是神气所使主发舌者，是精神力量与身体动作的连接点。

这些结构相互关联，共同构成了人体发声的复杂机制。它们的协调运作，体现了阴阳的和谐与平衡。而当某一部分出现问题时，就会打破这种平衡，导致声音的障碍。

在周易哲学中，变化是永恒的主题。人体也是一个不断变化的系统，各种因素相互影响、相互作用。当人遭遇忧愁愤恨等情绪时，这种情绪的变化会引发体内阴阳之气的波动，从而影响到发声的功能。

会厌的大小和厚薄，也反映了人体阴阳的状态。会厌小而疾薄，表明阴阳之气较为顺畅，发声也就较为容易；而会厌大而厚，则意味着阴阳之气的运行受到阻碍，发声就会变得困难，甚至出现重言的现象。

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