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第103章 浅谈医疗（第1页）

李卫东跟夏伟国，从房地产开始聊，话题逐渐展开，聊到其他行业，最后聊到了医疗行业

夏伟国就是魔都卫生局的一个官员。具体什么官，他没说

夏茉莉见男朋友跟老爸聊的起劲，也插不上嘴，就拉着李兰欣进她房间玩去了

“叔叔，你刚说的医疗改革，这个我同意，但是，我们不能完全效仿国外，毕竟国情不一样，体制不一样，国外人均能享受到的医疗资源，是国内多少倍？国家要“医改”，归根结底，还是因为穷，没有钱，可每年那么多的财政收入都去哪里？是真的没钱，还是，仅仅给医疗的财政拨款不够？我国人口基数大，想要真正实现人人有医保，解决“看病难”的问题，不是一个“医改”就能解决的。随着社会发展，大家生活条件越来越好，人口结构越来越老年化，人们对医疗的要求，势必会越来越高，如此，“医疗”存在的问题，会彻底暴露出来”，所以改，肯定是要改，但怎么改，却是一个非常值得研究的问题”

李卫东前生就是一名医生，对后面的“医改”，那是很清楚的。在他们聊到医疗时，他的话就多了很多

夏伟国听了李卫东的话，陷入了沉思，他们单位，对于医改，已经开了多次会议。医改势在必行，方式却有待商榷

前生的医改，先是限制各种药物的适应症，限制级别，限制天数，再然后，带量采购，限制药品价格

后来，再推出dRG，按病种付费。说是:比如一个病，医保规定8千，如果你6千，就看好了，那么多的2千，就是医院挣的

而事实上呢？你6千看好了，医保只会给医院6千，所谓的2千结余，根本就没有！

于是医院为了生存，开始想办法凑够8千，最后，吃亏的还是老百姓

那医院为什么一定要凑够8千？不凑不行吗？说到底还不是医院黑？

呵呵，你不凑到8千，你6千就看好了，那不好意思，明年你们医院，这个病就只有6千

而事实上，这个病，在没管控前，平均费用是1万多。你以为8千是随便定的？是故意给你留有空间？根本就不是！

那又有人要说了，这样一来，病人的费用降低了啊，病人得到实惠了啊，这是好事啊

事实上是好事吗？为什么之前1万多的病，现在8千还要凑？

就是因为医保，限制了药品种类和价格

以前用头孢三代，不好意思，你现在只能用青霉素。一个最普通的维生素，便宜的几块钱，贵的，一两百，都是维生素，那是一样的效果吗？

病人钱花了，病没看好，这是得到实惠了吗？又想用好药，贵药，又想少花钱，不好意思，做不到

而且病没看好，找谁？当然首先找医生啊

这个事都是医生的锅吗？价格不是他定的，用什么药，他说了也不算，人家医保说了算

这“医改”其实就是将矛盾转移到了医患之间去了，所以才出现伤医，甚至是杀医的事件。

说一个最简单的事件:住院不超过半个月，几乎每个医院都是这样操作的。医保局对外，他是绝对不会承认这就是他们私底下要求医院这么做的。有些药品，直接限制支付不超过14天

可病人不知道啊，病人甚至可以怀疑是医院、医生自己规定的，这样搞，医患关系能好？

说起医疗的缺陷，李卫东能说几天几夜都说不完

夏父:“那你觉得医改，怎么改好？有什么建议没有？”

李卫东:“这个我不好说，这也不是我这个年纪的人能够评价的，几句话也说不清楚的。归根结底，我认为，医疗的最大问题，就是没有钱，国家医保福利，满足不了日益增长的疾病需求，从而导致医患关系日益紧张”

李卫东不敢说太多啊，万一说露了，都不知道怎么圆回来

夏父:“国家贫穷，不是一天两天能富起来的，难道真的就没有办法解决吗？”

李卫东:“有啊！医保没钱，还有一个原因:就是被贪腐了，或者过度医疗浪费了，总而言之，就是钱没用在刀刃上。那国家出台政策，下重手！你比如哪个医生过度医疗，或者收回扣，直接吊销执照，永不再用，你看谁敢乱来？同时，故意闹事的患者及家属，一经查实，该抓就抓，该判就判，你看还有人敢闹事吗？医闹少了，医生不就多了？就医难，总能缓解一点吧？你看，现在有多少医院，取消了儿科？！真的是儿科医生少吗？真正原因:是儿童生病，变化快，早上还是感冒，下午就可能变成肺炎，而且儿童不能准确描述病情，现在的小该多金贵，家长一见效果不好，就冲医生发火，甚至伤医，这谁还愿意搞儿科？说白了，惩罚太轻，代价太小，为了利益，总有人敢铤而走险”

李卫东的方法，简单粗暴，先不说是不是有效，你真敢这么搞，就会有无数人跳出来

两人没有再就医疗方面，继续交流了，主要是李卫东故意避而不谈，言多必失

其实，李卫东还有很多话想说:目前医患关系的紧张，主要是因为医患之间的认知差异，和对医生的不信任。举两个前生经历过的真事:1，一农村家庭做新房子，家里5岁小孩，不慎从3楼掉了下来，前生接诊后，从头带脚扫了一遍ct，最后万幸没事，家属开始闹事，理由是5岁小孩做了太多有辐射的ct，前生解释:排除颅内出血、胸腔出血、骨折、脾破裂等等，做ct看的清楚，而且现在看着没事，还要继续观察24小时，预防迟发性出血。最后观察1天后，小孩一切正常，家属就以过度检查，和为了赚钱，故意留下观察，将前生投诉到医务科；2，一个既往有肺气肿的患者，喘息来就诊，非要点着打“消炎”针，而前生诊断的是“心源性喘息”可能性较大，在家属拍桌子保证后，用上了抗生素，结果病人病情加重，家属就变脸了，理由是:我是医生还是你是医生？你听我的？你的专业性呢？

简单来说，就是大众对医生失去了基本的信任，你没学医，听医生不就好了？可是，一些害群之马，让大众怕了，一进医院，这查那查，情况严重的，倾家荡产，最后还人财两空，教大众如何相信医生？

是什么造成如此局面？如果看所有的病不要钱，如果所有的医生都严格考核，合理检查，合理用药，如果。。。

正好这个时候，夏茉莉的舅舅温川来了

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