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其实关于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗,有一个陈夏没说,如果换了后世,还有几种好的治疗方案。
如ENBD,就是经内镜鼻胆管引流术,采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中,另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外,建立胆汁的体外引流途经。
另外还有经皮肝穿刺胆道引流术PTCD等,也是一种简便有效可以解除胆道梗阻的方法。
可1981年的国内没有这项技术,国外也才刚刚起步,所以手术治疗仍然是这个病人的首选。
陈振武又叹了一口气,“书上写得明明白白,胆道梗阻伴发胆管急性化脓性感染积脓,胆道高压,大量细菌内毒素进入血液,容易导致败血症,这也是并发症之一。
术后这个病人因为感染性休克生命垂危了,结果家属一定要说是我手术出了问题,然后每天就是吵呀闹呀,偏偏这个病人家里还有背景,我真是秀才遇到兵说不灵清了。”
好嘛,陈夏这是听明白了,这个便宜老爹还真是好心办错事了。
急性梗阻性化脓性胆管炎哪怕到了2020年同样也属于是一种重症疾病,在缺医少药的80年代初,那更是一个非常凶险、死亡率非常高的大病。
如果采用夏汉生的方法保守治疗,死了的确也没有多大责任,可是自家老爹这个脾气怎么可能眼睁睁看着病人完蛋呢?
结果一动手术,好嘛,好心当作了驴肝肺,病人家属一哭二闹三上吊,这的确是够郁闷的。
医生最怕的是什么,是“医闹”。
其实医闹自古就有,历史上最著名的就是曹操。
有点历史知识的人都知道,曹操有头痛病,也不知道华佗在没有CT、MRI的前提下是怎么判断出他脑子里长了一颗瘤,反正他给出的治疗方案是需要开颅手术才能治愈。
结果曹操一听就火了。
乱世枭雄生性多疑,总觉得有刁民想要谋害朕,开了脑子还能活?既然你想我死,我先送你去见阎王,然后一刀砍了主治医生华佗先生。
其实曹操对华佗的诊断和治疗方案不认可,完全可以换家医院,换个医生再看看呀,何必连医生都宰了?
再说了,你都不试试怎么知道就没效果?就是要谋害你?
这种就是“医闹”的一个典型思维,我认为怎么样就怎么样,以我为主。
拜托,你医闹学过医学知道了没?这可是一门专业技术性很强的专业,不是你查查百度就可以不懂装懂的。
所以凡是在自己不熟悉的专业领域最好还是多听听专业的医生建议,而不是自己认为怎么样就是怎么样的。
回到江州人民医院。
这位胆管炎的患者家属同样也太想当然了,胆囊炎分为很多种,有轻的有重的,不能一概而论。
对家属来说,我反正就是一个胆囊炎,好好的到你们医院,结果现在病人要死了,那还用说?就是你医生水平不够、技术不行、学艺不精引起。
一命抵一命,天经地仪。
神逻辑天经地仪,事实上就不能这么划等号,他们考虑疾病的凶险程度了吗?
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