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u003c目录u003e卷八（第1页）

胁痛属性：张（六五）胁胀夜甚。响动则降。七情致伤之病。（肝郁）橘叶香附子川楝子半夏茯苓姜渣陈气热攻冲。扰脘入胁。

川连牡蛎夏枯草炒半夏香附炒白芥子徐（四九）劳怒阳动。左胁闪闪。腹中微满。诊脉弦搏。左甚。当先用苦辛。

郁金山栀半夏曲降香末橘红金石斛汤（十八）气逆。咳血后。胁疼。（金不制木）降香汁（八分冲）川贝（一钱半）鲜枇杷叶（三钱）白蔻仁（五分）杏仁（二钱）橘红（一钱）丁由虚里痛起。左胁下坚满。胀及脐右。大便涩滞不爽。用缓攻方法。（湿热壅滞）小温中丸。

某痰饮搏击。胁痛。（痛兼痰饮）半夏茯苓广皮甘草白芥子刺蒺藜钩藤沈（三十）左胁下痛。食入则安。（营络虚寒）当归桂枝汤加肉桂。

朱（五二）左乳傍痛绕腰腹。重按得热少缓。此属阴络虚痛。十一年不愈。亦痼疾矣。

当归（三钱）肉桂（一钱）小茴（七分）丁香皮（五分）茯苓（二钱）淡干姜（一钱）尤（四五）痛从中起。绕及右胁。胃之络脉受伤。故得食自缓。但每痛发。必由下午黄昏。当阳气渐衰而来。是有取乎辛温通络矣。

当归茯苓炮姜肉桂炙草大枣郭（三五）痛必右胁中有形攻心。呕吐清涎。周身寒凛。痛止寂然无踪。此乃寒入络脉。气乘填塞阻逆。以辛香温通法。（寒入络脉气滞）荜茇半夏川楝子延胡吴萸良姜蒲黄茯苓汪（六八）嗔怒动肝。寒热旬日。左季胁痛。难外舒转。此络脉瘀痹。防有见红之事。静调勿劳可愈。

（血络瘀痹）桃仁归须五加皮泽兰丹皮郁金又桃仁归须丹皮桑叶川楝子皮黑山栀皮又络虚则热。液亏则风动。痛减半。有动跃之状。当甘缓理虚。炙甘草汤去姜桂。

又痛止。便难。液耗风动为秘。议用东垣通幽法。

当归桃仁柏子霜火麻仁郁李仁松子肉红花凌肝着。胁中痛。劳怒致伤气血。

川楝子皮炒延胡归须桃仁生牡蛎桂枝木沈（二一）初起形寒寒热。渐及胁肋脘痛。进食痛加。大便燥结。久病已入血络。兼之神怯瘦损。辛香刚燥。决不可用。

白旋复花新绛青葱管桃仁归须柏子仁王（二四）左前后胁板着。食后痛胀。今三年矣。久病在络。气血皆窒。当辛香缓通。

桃仁归须小茴川楝子半夏生牡蛎橘红紫降香白芥子水泛丸。

汪痛在胁肋。游走不一。渐至痰多。手足少力。初病两年。寝食如常。今年入夏病甚。此非脏腑之病。乃由经脉。继及络脉。大凡经主气。络主血。久病血瘀。瘀从便下。诸家不分经络。但忽寒忽热。宜乎无效。试服新绛一方小效。乃络方耳。议通少阳阳明之络。通则不痛矣。

归须炒桃仁泽兰叶柏子仁香附汁丹皮穿山甲乳香没药水泛丸。

程（四八）诊脉动而虚。左部小弱。左胁疼痛。痛势上引。得食稍安。此皆操持太甚。损及营络。五志之阳。动扰不息。嗌干舌燥心悸。久痛津液致伤也。症固属虚。但参术归补方。未能治及络病。

内经肝病。不越三法。辛散以理肝。酸泄以体肝。甘缓以益。肝宣辛甘润温之补。盖肝为刚脏必柔以济之。自臻效验耳。

炒桃仁柏子仁新绛归尾橘红琥珀痛缓时用丸方。

真阿胶小生地枸杞子柏子仁天冬刺蒺藜茯神黄菊花四两丸。

朱肝络凝瘀。胁痛。须防动怒失血。旋复花汤加归须桃仁柏仁。

李（十九）左胁痞积攻疼。

生牡蛎南山楂炒延胡川楝子炒桃仁归须丹皮桂枝木蒋（三六）宿伤。左胁腹背痛。

炒桃仁归须炒延胡片姜黄五加皮桂枝木橘红炒小茴沈暮夜五心热。嗌干。左胁痛。肝肾阴亏。（肝肾阴虚）人参生地天冬麦冬柏子霜生白芍黄左胁骨痛。易饥呕涎。肝风内震入络。（肝风入络）生地阿胶生白芍柏子仁丹皮泽兰又照前方去白芍泽兰加桃仁桑枝又肝胃络虚。心嘈如饥。左胁痛便燥少血。

生地天冬枸杞桂圆桃仁柏仁熬膏。加阿胶收。

程胁下痛犯中焦。初起上吐下泻。春深寒热不止。病在少阳之络。（胆络血滞）青蒿根归须泽兰丹皮红花郁金胡（三四）诊脉右弦。左小弱涩。病起积劳伤阳。操持索思。五志皆逆。而肝为将军之官。谋虑出焉。故先胁痛。晡暮阳不用事。其病渐剧。是内伤症。乃本气不足。日饵辛燥。气泄血耗。六味滋柔腻药。原非止痛之方。不过矫前药之谬而已。内经肝病三法。治虚亦主甘缓。盖病既久。必及阳明胃络。渐归及右。肝胃同病。人卧魂藏于肝。梦寐纷纭。伤及无形矣。议用甘药。少佐摄镇。（肝肾皆虚）人参枣仁茯神炙草柏子仁当归龙骨金箔桂圆肉煮浓汁。捣丸。

胁痛一症。多属少阳厥阴。伤寒胁痛。皆在少阳胆经。以胁居少阳之部。杂症胁痛。皆属厥阴肝经。以肝脉布于胁肋。故仲景旋复花汤。河间金铃子散。及先生辛温通络。甘缓理虚。

温柔通补。辛泄宣瘀等法。皆治肝着胁痛之剂。可谓曲尽病情。诸法毕备矣。然其症有虚有实。有寒有热。不可概论。苟能因此扩充。再加详审。则临症自有据矣。（邹时乘）徐评案中用药。颇能变通。心思有不可及处。惟用补之处。未免太重耳。

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