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－－咳嗽门－－（第1页）

咳嗽总括

肺部疾病出现咳嗽，伴有痰鸣声音，若只有咳嗽声音而无痰，这称为“咳”；若有痰而咳嗽声音不明显，这叫做“嗽”。引发这类病症的原因有寒邪、热邪、饮食积滞以及风邪。

【注释】《病机式要》中讲：咳嗽指既有咳嗽声音又伴有痰液，这是由于肺气受到损伤，触动脾中的湿气而导致的。“咳”是指没有痰液而仅有咳嗽声音，是肺气受损而不宣畅。“嗽”指没有明显咳嗽声音却有痰液，是脾中的湿气发动而生成痰液。咳和嗽这两种情况虽然都与肺部疾病相关，然而又存在肺寒、肺热的区别，以及饮食积滞、感受风寒的不同，医生应当仔细辨别清楚。

肺寒咳嗽

因肺脏虚弱又饮用生冷之物导致咳嗽，患者面色淡白无华，痰液与鼻涕清稀。刚开始适宜服用《圣惠》中的橘皮散，若是长期咳嗽不愈，用补肺阿胶散治疗就会有很好的效果。

【注释】寒嗽，是因为平时肺脏就比较虚弱，又喜欢吃生冷的食物，导致寒邪侵袭肺脏，引发咳嗽。症状表现为面色淡白无华，痰液大多清稀，还流清鼻涕。

刚开始的时候，适宜用《圣惠》橘皮散来治疗，如果时间久了还没有痊愈，就必须用补肺阿胶散来治疗，这样肺气顺畅、痰液清除，咳嗽自然就止住了。

《圣惠》橘皮散

人参

贝母

苏叶

陈皮

桔梗

杏仁（去皮尖，炒）

以红枣作为药引，与其他药材一同加水煎煮，煎好后服用药汤。

（方歌）肺虚受寒频咳嗽，橘皮散治效通仙，参贝苏叶陈皮桔，杏仁微炒去皮尖。

补肺阿胶散

人参

阿胶（麸炒）

牛蒡子（炒）

杏仁（去皮尖，炒）

糯米

甘草（炙）

马兜铃

将药材加水煎煮，在进食之后服用煎好的药汤。

（方歌）小儿肺寒时时嗽，补肺阿胶效若神，人参阿胶牛蒡子，杏仁糯米草兜铃。

肺热咳嗽

火嗽会出现面色发红、咽喉干燥的症状，咯出的痰上涌且气味秽浊，质地浓稠黏腻。若大便软，宜用加味泻白散；若大便干结，宜用加味凉膈煎。

【注释】火嗽这种病症，是由于火热之邪熏烤侵扰肺脏，从而导致频繁咳嗽，患者面色发红、咽喉干燥，痰液发黄、气味秽浊，大多质地浓稠黏腻。如果患者大便偏软，用加味泻白散来治疗；若大便干结，用凉膈散加上桔梗、桑白皮煎水服用，这样热邪消退、肺气清朗，咳嗽自然就止住了。

加味泻白散

桑皮（蜜炙）

地骨皮

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