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－－腹痛门－－（第1页）

腹痛总括

小儿腹痛存在四种病因，分别是饮食因素、寒邪入侵、肠道寄生虫扰动以及停食与感寒共同作用导致的疼痛相互侵扰。对于停食与感受寒邪同时引发的腹痛，临床治疗时一定要详细分辨。

【注释】小儿腹痛的病症，有四种类型，即寒痛、食痛、虫痛、停食感寒痛。必须依据不同的症状表现来进行治疗，寒痛就用温中的方法，食痛则采用消食导滞的办法，虫痛需使用安虫的手段，停食感寒痛就要用消散之法。只要调治得当，腹痛自然就会消除。

食痛

食痛是因伤食引发心胃部疼痛，进食后即刻疼痛，喜欢饮用凉水，厌恶食物，腹部胀满，有呕吐、便秘症状，可斟酌选用承气汤和平胃散。

【注释】食痛这种情况，都是由于饮食没有节制，食物积滞在体内不能消化所导致的，所以吃东西后马上就会疼痛。其症状表现为喜欢喝凉水，厌恶进食，腹部胀满，泛吐酸水，大便秘结。应该先使用小承气汤来泻下积滞，如果泻下之后仍然疼痛，就用香砂平胃散来消食导滞就可以了。

小承气汤

大黄

枳实（麸炒）

厚朴（姜炒）

以生姜作为药引，将相关药材与生姜一同加水煎煮，煎好后服用药汤。

（方歌）小承气汤治腹痛，腹硬烦渴便不通，枳实厚朴大黄共，煎服便利立时松。

香砂平胃散

苍术（米泔水浸，炒）

陈皮

厚朴（姜炒）

甘草（炙）

缩砂（研）

香附（醋炒）

南山楂

神曲（炒）

麦芽（炒）

枳壳（麸炒）

白芍（炒）

以生姜作为药引，将相关药材与生姜一同加水煎煮，煎好后服用药汤。

（方歌）香砂平胃伤食痛，下后仍痛用此和，苍陈朴草缩香附，山楂曲麦枳壳芍。

寒痛

寒痛是由于中焦虚寒，脾脏受到寒邪侵袭。可看到患儿小便色白、指甲泛白、面色多呈青色。患儿喜欢温热之物，伴有腹部胀满，或者出现腹泻。若四肢厥冷，在理中汤基础上加附子一起煎煮。

【注释】寒痛这种病症，大多是因为小儿脾胃中气虚弱，又被风冷之邪侵犯，致使脾经受寒，所以会时不时地腹痛。症状表现为小便色白、指甲颜色白、面色常显青色，喜欢喝温热的饮品，有的还会腹部胀满、腹泻，此时适宜用理中汤来温中散寒。要是出现四肢厥冷的情况，这表明兼属少阴经病症，那就需要在理中汤里加上附子。

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