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金灯仙踪下卷（第1页）

金灯仙踪

下卷仙花济世续医魂

第一回江南烟雨逢湿疫金灯清浊显奇功

青玄与李念祖整理完《金灯药录》初卷，料定石泉村暂无大碍，便决意携残卷云游江南。传闻江南水乡多湿热之疾，民间或藏金灯花相关的药用实践，亦有望寻得医录散佚的篇章。二人晓行夜宿，不日便抵达江南苏州府地界。

此时正值梅雨季，连日阴雨绵绵，空气湿热黏腻，苏州城外的枫桥村忽遭湿温疫病侵袭。患者初起恶寒发热，继而身热不扬，胸闷腹胀，舌苔白腻如积粉，小便短赤。村中老医胡先生按寻常风寒施治，投以麻黄、桂枝等辛温之药，非但无效，反致病情加重，每日都有村民病倒，一时间人心惶惶。

青玄与念祖刚入村口，便见数位村民抬着担架匆匆而过，担架上的患者面色萎黄，气息微弱。念祖上前询问，得知疫情原委，急忙告知青玄。二人寻至胡先生家中，见其正对着药方愁眉不展。青玄拱手道：“胡先生，晚辈青玄，听闻村中疫疾棘手，愿尽绵薄之力。”胡先生见二人风尘仆仆，虽衣着朴素，却气度不凡，便叹道：“先生若有良方，还请赐教。此疫怪异，患者寒热交织，胸腹痞闷，我用温散之药，反使热势内陷，实在无计可施。”

青玄随胡先生前往病患家中诊察，触患者肌肤黏腻，闻其口中有秽浊之气，诊脉濡缓而数，沉思道：“此乃湿温之证，湿热氤氲，阻滞三焦，非风寒可比。若用辛温之药，犹如火上浇油，只会助长湿热；若单用寒凉，又恐湿邪凝滞，难以祛除。需以清热化湿、宣畅气机为要。”

胡先生问道：“不知先生欲用何药？江南湿热之地，寻常清热药恐难奏效。”青玄笑道：“晚辈恰有一味良药，可解此困。”说罢从药篓中取出金灯花瓣，“此花性寒，味酸苦，既能清解湿热之毒，又能宣通三焦气机，正是湿温证的对症之药。”

遂开方剂：以金灯花三钱为君，清热化湿；臣以芦根五钱、滑石四钱，清利湿热，生津止渴；佐以藿香三钱、佩兰三钱，芳香化浊，醒脾和中；再加厚朴二钱、半夏二钱，行气除满，燥湿化痰；使以甘草一钱调和诸药。嘱患者水煎服，每日一剂，分早晚两次温服。

念祖在旁记录，不解问道：“先生，此证湿邪偏重，金灯花性寒，何以不惧其助湿？”青玄解释道：“湿温之证，湿热胶结，需清热与化湿并举。金灯花虽寒，但其味酸苦，酸能收敛，苦能燥湿，并非纯然寒凉之品。再配伍藿香、佩兰之芳香化湿，滑石、芦根之淡渗利湿，可使湿热分消，邪有出路。此便是‘湿热两分’之法，源于民间医者对湿热病症的长期实践总结，虽未见于大部医籍，却最是实用。”

胡先生半信半疑，先取此方施治于一名重症患者。次日清晨，患者家属前来报喜，言患者服药后，腹中作响，小便增多，身热稍退，已能进食稀粥。胡先生大喜，忙依方配药，分发给村中患者。不出五日，疫势渐平，患者多已痊愈。

枫桥村村民感念二人恩情，设宴款待。席间，胡先生取出一本祖传的《江南农桑医话》，道：“先生所用金灯花，我曾在这本农书中见过记载，言‘江南泽畔偶生金灯，可治夏月湿热瘴气’，只是从未敢试用。今日见先生妙手，才知此花真乃神药。”青玄接过农书，翻阅之下，果然在“草木药用”篇中找到关于金灯花的记载，虽寥寥数语，却与《金灯药录》残卷中“主湿热壅滞”的记述相合。他欣喜道：“此便是‘口传知识’与‘文献记载’相互印证！农书虽非医籍，却记录了民间实践的精华，为补全《金灯药录》又添一证。”

待江南疫事平定，青玄与念祖辞别胡先生，继续南行。临行前，胡先生将《江南农桑医话》赠予二人，叹道：“医道无界，愿此书记载的民间智慧，能助先生补全医录，造福更多百姓。”

第二回绣阁深闺藏痼疾花汁疏肝化瘀痕

二人离开苏州，一路向南，抵达越州府。越州自古文风鼎盛，商贾云集，城中富户众多。这日，二人在街边设摊义诊，忽有一顶华丽的轿子停在摊前，轿中走出一位管家模样的人，恭敬道：“二位先生，我家夫人身患顽疾，遍请名医无效，听闻二位医术高明，恳请移步府中诊治。”

随管家至一处深宅大院，只见朱门雕梁，庭院雅致，正是越州富商沈万山府。入内堂，见一位年约三十的妇人卧于榻上，面色晦暗，眉间锁着愁绪。妇人见二人前来，微微欠身，声音细弱：“有劳二位先生。”

青玄上前诊脉，见其脉象弦涩，观其舌苔薄黄，问道：“夫人平日是否常感胸胁胀痛，情绪烦躁，月经亦不调？”妇人眼中闪过一丝诧异，点头道：“先生所言极是。我这病已有三年，每逢经期，腹痛如绞，经量甚少，色紫暗有块，平日里胸闷嗳气，夜不能寐，吃过无数汤药，却不见好转。”

一旁的沈万山叹道：“内子自三年前小女夭折后，便郁郁寡欢，日渐成疾。城中名医都说是什么‘肝郁气滞’，开了不少疏肝的药方，却收效甚微。”

青玄沉吟道：“夫人此症，确是肝郁日久，化火伤阴，兼有瘀血内阻。肝主疏泄，调畅气机，夫人情志不舒，肝气郁结，气机阻滞则胸胁胀痛；气滞则血瘀，瘀血阻滞胞宫，故月经不调，痛经不止；肝郁化火，上扰心神，则烦躁失眠。先前医者只知疏肝，却未清其郁火，化其瘀血，故而难愈。”

念祖问道：“先生，那当以何药施治？”青玄道：“需以疏肝理气、清热泻火、活血化瘀为法。金灯花性寒，能清肝火，散郁结，可为此方之君；辅以柴胡三钱疏肝解郁，当归三钱、川芎二钱活血化瘀，赤芍三钱清热凉血，桃仁二钱、红花一钱破血行滞；再加香附二钱理气止痛，生地三钱滋阴降火；甘草一钱调和诸药。水煎服，每日一剂。此外，需取新鲜金灯花汁，调入少许蜂蜜，每日晨起空腹服一勺，以增强清热散瘀之效。”

沈万山闻言，忙命人按方抓药。妇人服药五日，便觉胸胁胀痛减轻，情绪也平和了许多；半月后，经期来临，腹痛大为缓解，经量增多，血块减少；连服一月，诸症皆消，面色也渐渐红润起来。

这日，妇人亲自来到诊室，向二人致谢，递上一个锦盒，道：“先生救我性命，无以为报。此盒中是先父留下的一本《闺阁医案》，记录了许多妇人病症的诊治之法，其中有一则‘花汁疗郁’的记载，与先生所用金灯花汁之法相似，或许对先生补全医录有用。”

青玄打开锦盒，见《闺阁医案》字迹娟秀，其中果然记载：“妇人多郁，郁久化火，可用锦灯笼花汁，调蜜服之，清郁火，散瘀滞，屡试不爽。”青玄大喜，道：“夫人所赐医案，真是雪中送炭！此记载印证了金灯花在妇科病症中的应用，是民间女性医者实践经验的结晶，填补了《金灯药录》在妇人病治疗上的空白。”

原来，妇人的先父曾是越州有名的女科医者，因女子行医不便，多在闺阁中为女眷诊治，其经验多记录于《闺阁医案》中，未对外流传。此次妇人感念青玄救命之恩，便将医案相赠。

离开沈府时，沈万山以重金相谢，青玄婉拒道：“医者行医，为的是救死扶伤，而非金银。若沈老爷有心，不如多资助贫苦百姓就医，便是对我们最好的答谢。”沈万山闻言，深为敬佩，遂在越州城中开设药铺，施药济贫，一时传为美谈。

第三回瘴疠突变陷危局辨证改方救危亡

青玄与念祖携《闺阁医案》继续南行，一路收集金灯花的药用案例，补全《金灯药录》。行至岭南地界，此地山高林密，瘴气弥漫，素有“岭南多毒”之说。二人刚入钦州府，便听闻当地爆发瘴疫，与寻常瘴气不同，患者初起寒热往来，如疟状，继而高热不退，神昏谵语，皮肤出现紫斑，病情进展极快，死亡率极高。

当地知州张大人正愁无计可施，听闻青玄、念祖医术高明，亲自派人将二人请至府衙。张大人面色焦急道：“二位先生，此瘴疫来势凶猛，城中医者用青蒿、常山等治疟之药，皆无效果，百姓伤亡惨重，还请先生速速想办法！”

青玄与念祖即刻前往疫区诊治。只见城中街道冷清，家家户户闭门不出，偶尔有担架抬着患者前往临时医棚，空气中弥漫着一股腥秽之气。二人来到医棚，见一名患者正高热抽搐，皮肤紫斑密布，气息微弱。青玄诊其脉象，洪数而疾，观其舌质紫暗，苔焦黑，叹道：“此非寻常瘴疫，乃是‘热毒瘴’，瘴气与热毒交织，内陷营血，扰动心神，若不及时救治，患者不出三日便会殒命。”

念祖道：“先生，此前我们在江南治湿温，用金灯花清热化湿，此次热毒炽盛，可否以金灯花为君，加重清热之力？”青玄点头道：“正是。此证以热毒为主，需以清热解毒、凉血开窍为要。”遂开方剂：金灯仙株花瓣三钱（寻常金灯花药效不足，需用太行带回的仙株花瓣）为君，清热解毒；臣以黄连二钱、黄芩二钱、栀子三钱，苦寒清热，泻火解毒；佐以生地五钱、玄参四钱、丹皮三钱，凉血散瘀；再加安宫牛黄丸一粒，开窍醒神；使以甘草一钱调和诸药。水煎服，每日一剂，分三次鼻饲（神昏患者无法口服）。

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