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石斛作为滋阴生津的核心药材,其配伍需根据具体病症(如胃阴不足、肾阴亏虚、阴虚火旺等)及兼证(如气虚、热盛、痰湿等)选择协同药物,以增强疗效或拓展主治范围。以下是临床常用的经典配伍及适用场景:
一、增强“益胃生津”功效(针对胃阴不足证)
石斛归胃经,善养胃阴,常与其他养胃阴、清胃热的药物配伍,用于治疗胃阴亏虚所致的口干咽燥、饥不欲食、干呕呃逆、胃脘隐痛等症。
1.
石斛
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麦冬、玉竹
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麦冬、玉竹均为滋阴养胃之品,麦冬兼能清心除烦,玉竹兼能润肺生津。三者配伍,增强“益胃生津、清热润燥”之力,适用于热病后期胃阴耗伤(如高热后口干、食欲不振),或慢性胃炎属胃阴不足者(症见胃脘灼痛、口干欲饮)。
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经典应用:《温病条辨》中的“沙参麦冬汤”(虽原方无石斛,但临床常加石斛增强养胃阴功效)。
2.
石斛
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沙参、扁豆
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沙参(北沙参)养胃阴、清肺热,扁豆健脾化湿(防滋阴药碍胃)。配伍后,滋阴而不腻滞,健脾而不温燥,适用于胃阴不足兼脾虚湿滞(如口干但不思饮、食后腹胀)。
二、增强“滋阴补肾”功效(针对肾阴亏虚证)
石斛归肾经,能滋肾阴、清虚热,常与补肾阴、强腰膝的药物配伍,用于肾阴不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、目暗不明、骨蒸潮热等症。
1.
石斛
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枸杞子、菟丝子
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枸杞子滋补肝肾、明目,菟丝子补肾益精、养肝明目(性平不燥)。三者配伍,增强“补肾益精、养肝明目”之功,适用于肝肾阴虚所致的视力减退(如老花眼、干眼症)、头晕目眩、腰膝无力,尤其适合中老年人群调理。
2.
石斛
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熟地、山茱萸
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