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第68章 小有名气(第1页)

8月26日,周三,骄阳似火,陇县再次化身为一个蒸笼。

早上八点半,陆成查完房后,便径直走向了医生休息室,欲求与陆成学习技术的杜代华非常积极主动地去换药、改医嘱了。

对于杜代华的医嘱执行力,陆成是不担心的,比彭坤好了太多,陆成怎么提,他便怎么执行。

而只要医嘱是陆成建议的,技能点的收益就会归于陆成,还有换药的一点技能点,陆成也就不去和杜代华‘斤斤计较’了。

陆成打开了自己厚重的宽大笔记本,写上了8月25日的页面,非常严谨地准备写下一句话。

结果发现笔没墨了,也不知道是哪个丧良心的把白大褂里的‘笔’给换了……

陆成就只能从双肩包里再取了一根——

【脾损伤原位保脾术,部分脾切除术中的规则性切除,get!】

【脾叶段切除:解剖脾门血管→结扎目标叶段动脉→沿缺血线切除;适应征:Ⅲ级(区域性损伤)

脾大部切除:保留上极或下极≥30%脾组织(需保留2支以上脾段动脉);适应征:Ⅳ级多处规则性裂伤】

【非规则性脾切除、全脾切除+自体脾移植术、带血管脾移植,均未掌握,☆☆☆】

陆成一连画了三个五角星提醒自己,让自己一定要严格地把控住自己的能力射程,才能避免患者因行保脾术发生‘休克’而死亡。

比起死亡,承认自己的能力不济行切脾术也并不丢人。

认清自己的能力极限,把超出能力极限外的病种归纳总结清楚,会更利于自己的临床工作。

毕竟一旦陈松教授走后,就没人再给自己兜底了……

【保胆术绝对禁忌症:

1.胆囊功能丧失:胆囊萎缩或囊腔消失、瓷化胆囊(胆囊壁钙化)合并严重病变;

2.胆囊癌变风险高:结石病史>10年、胆囊腺肌症或局部壁增厚;

3.急性并发症:胆囊穿孔、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎(胆囊管梗阻)

4.胆囊收缩率<30%】

“保胆取石术技术难度较高,对设备及操作者经验要求严格,需严格筛选患者。国内外指南仍优先推荐胆囊切除术,因保胆术未解决结石成因(胆囊代谢异常)。”陆成如此低语着。

“所以手术比较难学啊。”

这是一种兼性手术,指南推荐直接切,但如果患者有强烈要求,便可行保胆术治疗。病人的强烈要求一定程度上要大于指南的,除非指向性特别强的术式。

“陆医生,外面有病人特意找你,说是从中医院转来的。”护士李国芳推开了门后,声音温婉如玉。

陆成偏身,略感意外,眼皮略纠结地看向了李国芳:“中医院转来的?找我吗?”

李国芳一双杏眼灵动,眼神清澈,一直都是个老实的姑娘,性格非常好,任劳任怨,长相也比较清秀,就是对A和大专学历让她平时有点‘低声下气’,很多时候都是在节假日值班。

“是的陆医生,病人在中医院做了包扎,在护士站那里,就说只来找你。好像是中医院急诊科的罗医生推荐过来的。”

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