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第67章 缜密心思与理论系统（第1页）

佟源安在陆成回话后拿出筷子敲了陆成的右手指骨，压低了声音，胖脸严肃：

“情怀归情怀，没有能力的情怀和圣母，就是在瞎搞！~这个道理你能懂么？”

“骨折、关节脱位、肌腱缝合，是完全独立的病种！！”佟源安是个专业的骨科医生，所以在事后，第一时间对陆成进行了劝诫。

陆成被打了，依旧陪笑，老实巴交：“谢谢佟老师指点，不过我也不是在胡闹。”

陈松放下了水杯，给佟源安倒了一杯茶水。觉得不够味，又喊服务员专门换了一壶自费的绿茶。

“你说。”佟源安双手负胸，认真盯着陆成的表情。

“佟老师，我不谈总体，就从我接诊的那个肩关节脱位说吧。”

“首先，我通过查体可以怀疑她的诊断，是肩关节前脱位，再通过查体，可以确定肱骨头下移的位置、距离以确定分型。”

“而后，我进行了阅片，看清楚了肱骨头的位置，排除了骨折后，进行分度，可以看到关节囊并未脱节，肩锁关节的间隙狭窄，并不是二级损伤，还是一级损伤范畴。”

“非二级损伤，基本不伴随运动医学中的肩袖、韧带损伤，因为通过分度可以逆推受伤时遇到的暴力。”

“诊断的类型明确，肩关节脱位，分型明确，是最简单的前下脱位。”

“分度明确属于是二度脱位。”

“治疗方法也是比较标准的，可以选择手拉足蹬法好悬吊法，和kocher复位法。其中kocher复位法的成功率比较高，掌握得熟练的话，是可以期待治疗效果的。”

“所以我就操作了。”陆成有理有据地在理论层面对治疗的整个过程进行了整理和分析。

陈松和佟源安或许可以不了解关节脱位的具体分型分度，但对于这种拆析的手法，他们不可能陌生。

当然，理论知识比较充沛的佟源安又追问道：“那你为什么选择kocher复位法，而不是选择‘外旋-内收法，Milch复位法’？”

陆成听完，仔细地斟酌了一下，才组织好语言：“佟老师，Milch复位法固然很好！”

“可以零牵引、仅重力辅助下就能完成复位，而且骨折风险比Kocher法更低，仅有百分之一。”

“最重要的是，这种复位法的神经损伤风险比Kocher外旋复位法更低。”

“它既省力、风险也低，但更适用于肌肉健硕的患者，唯一的缺点就是耗时比Kocher法更长。”

陆成记得精准的复位大概时间，Kocher法复位平均时间是五分钟左右，Milch法的复位时间在7-12分钟左右。

“这个患者是女孩子，而且她在脱位的情况下，时刻眉头紧皱，大概率可以推算她的疼痛阈值比较低，非常怕痛。”

“虽然只是2-7分钟的时间差异，也足够给她带来更加痛苦的体验了。”

“所以，我选择了Kocher外旋复位法，而不是Milch复位法。”陆成回道。

佟源安表情收敛了起来，双目平静，若有所思状。

陈松听到这里，看向了佟源安：“所以，小陆真的是你们骨科比较专业的医生了，按照他现在表述的理论层面来看，不比一般的专博差。”

佟源安没反驳，一双大肥手拍了拍自己的大腿前侧：“行吧，有能力，有想法，有理论辅助，有理论兜底，有自信，有骨科履历、有职称在。”

“的确是把所有的风险都降到了最低，心有盘算，并不是无脑往前冲。”

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