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五六百和五六千,相差得有点大。
陆成仔细看过医院里的收费,桡尺骨干骨折切开复位内固定术+骨折撬拨复位内固定术的收费是1690+145,再加钢板的费用,仅手术中用的费用就是2000+。
再加上麻醉费用,当天的费用就奔着四千去了。
张红春在犹豫:“陆医生,那这个手法复位,没复位上去是不是也要收费?”
陆成闻言,眉头一皱:“对!~所以你自己要想好、想明白。”
张红春又问:“陆医生,这没复位上去,也要收费啊?这是不是不合理啊?”
陆成解释:“你觉得不合理,你就直接选择手术嘛,手术是百分之百可以复位上去的。而且再发移位的风险也低很多,术后康复也会比较快!”
给予了医疗服务就要收费,手法复位固有的风险是不算在其列的。
手术过程中,主刀医师也会多次行C臂照射,需要把巡回护士叫过来,还要叫一个助手,掰扯很久,其实也是个体力活……
“那我再想想,和家里商量一下吧。”张红春也没不能确定。
他想的是,如果手法复位不成功不收费就好了……
陆成也没有劝他,道:“你可以再想一想,我还要给你做一下简单的体格检查,避免你有骨筋膜室综合征的情况……”
陆成便进一步地对患者远端肢体的感觉、血运功能,骨折局部的张力进行了系统性的检查,初步排除骨筋膜室综合征后,陆成就让张红春去和家人商量了。
病人走后,曾焕奇仰着自己的大黑脸:“小陆,你真要搞骨折手法复位啊?”
“骨科他们人不来啊?”
“按照会诊的规矩,我没直接打医务科电话找骨科医生都已经是对得起这些老大哥了。”陆成说。
急诊科打会诊电话,人不来?陆成真要较真起来,就够对方喝一壶的了?
不过索性如果是开放性骨折,骨科不敢耽误,陆成也就没有必要彻底撕破脸了。
“那万一搞出了问题?”曾焕奇的语气纠结。
“所以提前必须要把骨折手法复位的风险写成模版,让病人自己斟酌选择,而且要强调再骨折、骨折再移位等风险啊。”
“我们急诊科的谈话区有安全办的录音录像的!~我也不引诱病人,不会有事的。”陆成回道。
有把握做的就做,没把握做的就老老实实认怂,这就是陆成的一贯原则。
当然,如果能力不够,手法复位的成功率不到一半,陆成也不会去触霉头。
可有百分之八十甚至百分之九十的成功率,病人也愿意试一试省点钱,陆成也是乐意给病人帮忙的。
手法复位不是陆成必须要做,而是陆成可以酌情去做……
十五分钟后,张红春走了进来,眼神真挚:
“陆医生,我还是先做一下手法复位吧,您可千万要给我做好点啊,争取一次性复位上去。”
“嗯,好,你先来跟我谈话签字吧,具体的风险,我们还是要仔细地聊一聊的。”
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