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论证
属性:大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此其要也。故有因久泻、久痢,
脾肾气陷而脱者。有因中气虚寒,不能收摄而脱者。有因劳役吐泻,伤肝脾而脱者。有因酒
湿伤脾,**伤肾而脱者。有因肾气本虚,关门不固而脱者。有因过用寒凉,降多亡阳而脱
者。有因湿热下坠而脱者。然热者必有热证,如无热证。便是虚证。且气虚即阳虚,非用温
补多不能效。凡小儿元气不实者,常有此证。故陈自明曰∶大肠虚寒,其气下陷,则**翻
出;或因产努力,其肛亦然,是诚确见之论。
论治
属性:《内经》曰∶下者举之∶徐之才曰∶涩可去脱,皆治脱肛之法也。故古人之治此者,多
用参、、归、术、川芎、甘草、升麻之类以升之补之,或兼用北五味、乌梅之类以固之涩
之,仍外用熏洗收涩之药,则无有不愈。凡中气微虚而脱者,宜***汤,或五味异功散。
中寒吐泻而脱者,五君子煎,或温胃饮。泻痢不止而滑脱者,胃关煎,或加乌梅、北五味、
文蛤、木香之属以佐之。脾
虚下陷而脱者,补中益气汤,或举元煎。阴虚肝肾不足而下陷者
,补阴益气煎。阴中阳虚而脱者,理阴煎,或大补元煎。以上诸证,凡虚中挟火,或热赤,
或肿痛,宜用补中益气汤加黄连、黄芩、槐花之类加减治之。然必真有火证火脉,方可酌用
寒凉。若非实火,则大忌苦寒。以防其沉降败脾也。若妇人产后用力太过,**脱出者,宜
六物煎加升麻,或用殿胞煎加人参。仍须用温热汤洗而收之。若湿热下坠,疼痛脱肛甚者,
抽薪饮、大厘清饮;微者,约营煎。
述古
属性:薛立斋曰∶脱肛属大肠气血虚而兼湿热。凡湿热胜者,升阳除湿汤。血热者,四物加条
芩、槐花。血虚者,四物加白术、茯苓。兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。久痢者,
补中益气汤加酒炒芍药。中气虚陷者,前汤加半夏、炮姜、五味、茯苓。肾虚者,六味
丸。虚寒者,八味丸。
简易方
属性:一方用五倍子末三钱,明矾末二钱,水二碗,煎沸热洗,立收。
一方治脱肛三五寸者,先用五倍矾汤洗过,次用赤石脂为末,以油纸托上,四围皆
掺
之,妙。
一方用桑叶、桃叶煎汤,入矾末,洗之则愈。或以蓖麻子捣膏药贴顶心,则不下脱。
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