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在史冰的心脏成功地取下来之后,受体邢家克那边也已经准备起来。
受体手术的准备,除了主刀医生之外,也需要多名助手,两名以上的麻醉医生。
体外循环灌注师,以及免疫科医生。
在得到麻醉师的示意之后,方知砚迅速登上手术台。
病人全身麻醉,采取仰卧位,胸部消毒铺巾。
依旧是跟上一步十分相似的正中开胸,肝素化之后对主动脉,上下腔静脉进行插管供血。
经升主动脉,右心房引流静脉血到人工心肺机,从而开启体外循环。
灌注师在旁边维持CPB的流量,降温至二十八到三十二摄氏度。
接下来,便是切除受伤的心脏。
保留左心房后壁,部分右心房以及主动脉之后,切除其他的心脏组织。
如此,病体心脏摘取。
而后便是供体心脏植入的关键步骤。
先是进行左心房的吻合,将供体心脏的左心房袖与受体保留的左心房后壁使用3-0prolene线进行连续缝合。
缝合过程中需要避免扭曲或者张力过高,确保吻合口密闭。
接着是下腔静脉与上腔静脉的问题。
使用5-0prolene线使供体的下腔静脉与受体的下腔静脉端吻合,上腔静脉也是直接吻合。
再一步,便是主动脉与肺动脉的吻合。
方知砚有条不紊地进行着全部的操作。
如此细致的操作,看得旁边的几人眼花缭乱。
心脏缝合对于时间也有着极高的标准,若是无法在短时间内进行缝合成功的话,那对心脏依旧会造成不可逆的损伤。
到时候即便是缝合成功了,心脏还是会产生问题。
一旦发生了什么并发症,那即便病人术后存活一段时间,可整场手术,依旧可以说是失败的。
吻合的过程当中,也一定要排除血管扭曲或狭窄。
麻醉医生也全程在旁边监测着血流动力,调整去甲肾上腺素的用量。
众人静静的盯着方知砚的动作,马成祥在一旁快速地配合着。
如此长时间的手术,对他而言也是一种负荷。
可在这样的负荷之下,也是他的一种学习。
毕竟,能够看到一个比自己还要年轻的医生在自己面前进行一场漂亮的心脏移植手术,这是一种十分奇妙的感觉。
与此同时,手术室外,众人屏气凝神,也是一声不吭,仿佛多说一句话,就会影响到方知砚的操作一样。
巴乔夫的表情由一开始的轻蔑逐渐变得凝重,到现在的惊讶,整个人心情的复杂程度是无以复加的。
他忍不住扭头看向了约瑟翰。
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