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“这一次我们做的是右半肝切除,采用常规手术。”
等到所有人都换了衣服,然后就开始术前会诊,说是术前会诊,其实只是方寒单方面的给大家讲述手术的大概步骤和要求,准确的说是术前普及更为合适一些。
除了参加手术的温学义、冷岑等人之外,陈远、叶开和江枫三个人也在边上听着,这一次手术他们虽然不参与,却也会在边上旁观。
正是因为不参与,江枫反而没什么压力,时不时的左顾右盼。
“江枫,你来说说这一次我们为什么采用常规手术,而不采用腹腔镜?”
江枫猛然一愣,脸色都白了,怎么还有自己的事情?
这一次他完全就是打酱油的角色,方医生竟然询问到了他的头上,这真是人在家中坐,祸从天上来啊。
作为中医专业出身的医生,江枫哪儿知道什么常规手术和腹腔镜手术的区别。
方浩洋瞪了江枫一眼,江枫更是噤若寒战,结结巴巴的道:“传统手术......”
“不知道就不知道,装什么大头蒜?”方浩洋哼道:“说不知道那么难吗?”
“方医生,我不知道。”江枫急忙道。
方寒并没有继续追着江枫不放,他之所以点名江枫,也只是因为江枫不认真,不懂可以,但是完全不操心这就让方寒有些不高兴了,江中院急诊科以后做外科手术的机会不会少,只会越来越多,哪怕是不上手术,对一些基础的东西还是要了解的。
“腹腔镜肝肿瘤切除术是腹腔镜手术中困难和风险比较大的一种,腹腔镜肝肿瘤切除从肝脏探查、游离到病灶切除等操作过程均在腹腔镜下完成,其特点是切口及创伤小,但由于缺乏手的触觉帮助,手术难度大,发生出血、气体栓塞等并发症的几率较高,患者的体质又比较特殊,血液运行很差,采用腹腔镜手术的风险要比常规手术更大......”
方寒简单的说了一下,这一点其实主要是说给冷岑听的。
腹腔镜手术切口小,时间段,按说是比较符合冷晨的情况的,毕竟糖尿病患者的伤口恢复差,伤口越小,对患者是越有利的。
可腹腔镜手术有好处也有坏处,优点明显,缺点也非常明显。
冷晨并不是单纯的肝损伤,也不是单纯的肝癌,手术的时候创口面积大,特别是切除肝肿瘤的时候,极容易出现大出血,采用腹腔镜的话,大出血的概率要比常规手术更高。
方寒简单的说了一下这次手术的情况和配合,然后就让人送患者进来。
护士们已经铺好了消毒铺巾,患者送到直接就上了手术台。
“姓名?年龄?”麻醉师进行了确认和检查,然后就对患者进行了麻醉。
患者从昨天晚上开始,和进入手术之前,已经分别进行了两次灌肠,做好了肠道术前准备。
“右半肝切除,患者采取仰卧位。”
患者的体位摆放好,方寒看向冷岑:“冷主任来开腹?”
“还是方医生来吧。”冷岑摆了摆手,苦笑道:“人都说医不自治,以前我还没什么体会,这会儿是真有些紧张了。”
“冷主任可不能紧张啊,今天你可是主力。”方浩洋在边上开着玩笑。
方寒只是询问了一声,见到冷岑拒绝,他也没再问,直接开始常规切皮。
方寒采用的是正中旁切口探查,因为这一次的手术范围较大,切口一直向右上方延长,准确的说应该是胸腹联合切口,切口直接切开了膈肌。
“这么长的切口,愈合的难度那就更大了。”边上的冷岑吓了一跳。
“既然能把它切开,自然就能缝合,既然能缝合,自然也就能愈合。”方寒回了一句,显得信心十足。
伤口愈合的因素很多,除了患者本身的情况之外,缝合的手法和水平也可以影响伤口缝合,方寒对自己的缝合可是很有信心的。
他现在的缝合已经是高级缝合,实在不行,兑换宗师级缝合,缝合水准完全可以抵消伤口长度的影响。
冷岑没再多说。
“电刀。”
切皮之后,方寒换了电刀,依次切开皮下,腹部各层......
随着方寒的不断切开,冷岑等人也急忙开始纱布试血,电凝止血。
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