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一小时的舞蹈,让运动后的李敏精神焕发、神采奕奕地过来创伤外科。
护士长伸手虚扭一把李敏的脸蛋,笑着问:“你这脸上抹了什么,红红白白的这么好看?”
“我刚才运动来着。谢主任在不在?护士说他找我。”
“在里间呢。”
张正杰和谢逊正在里间商量事儿,小曹、小詹和好几个实习生凑在边上听着。
“张主任,师兄。”
“小李过来了。是我要找你。”张正杰笑着开口,而谢逊只是朝李敏点点头。
李敏诧异,张正杰找自己、自己又不是不会来,何必打谢逊的旗号?
“是这样的,我们科才收了一个肝脏占位性病变的。我的意思是你和谢主任联手做这台手术,我给你俩拉钩,怎么样?”
“主任,你太谦虚了。我这水平也只是给师兄做助手的。”李敏赶紧谦虚。
谢逊看着额头贴着汗湿的细绒绒头发、脸色宛如水蜜桃般鲜活红润的李敏,稍微不自然地推推眼镜说:“患者是今天快中午才收进来的。什么检查都没有做呢。”
说着话,谢逊把翻开的门诊病历推给李敏看。
张正杰等李敏看完门诊病历说:“小李,等检查结果出来了,差不多要安排在下周做手术的。”
“好啊。”李敏把门诊病历合上,谢逊带的实习生张友道立即接了过去。“师兄和张主任给我手术机会,我先谢谢了。患者在哪儿?我去看看患者吧。”
张正杰就说:“走,一起过去了。我们也没有看呢。”
一行十来个人往病室去,小病室立即被他们填满了。患者及家属看到这么多人进来,难免就有些慌张和害怕。
小詹作为谢逊带的新人,上前询问病史。张友道看李敏掏出便签本做记录,他也从兜里摸出一张纸,叠吧叠吧开始记。
患者看起来一般状态很好。
“我肚子上的包块,小时候就有。平时也不耽误吃喝上班的。这二十多年都没有任何事儿。可我去年生完孩子了,就觉得这包块开始见长。这半年、尤其是最近两三个月越长越快,吃多半碗饭都觉得堵得胃口不舒服。”
这和门诊病历上的记载差不多。
所有的病史问完以后,由李敏上前给患者查体。
她为了消解患者的紧张情绪说:“你别看我们这么多人,检查结果出来了,是谢主任给你做手术,他做过好过肝脏方面的手术了。张主任带我和詹大夫做助手。这些都是实习学生。”
“你也会做手术?”患者一边解衣服一边问李敏。这么多的男人盯着自己,明白是在外科,但也真让人吃不消。
“嗯。我姓李,我做过十几台肝脏手术了。来,先张嘴。扁桃体i°肿大,不红,悬雍垂居中,咽不赤。仰脖。”
有女大夫给她查体,即便围绕了一圈的男大夫,患者的情绪也逐渐平和下来。因为有实习生在,李敏给患者做了全套的身体检查。
她边做边报告:“颌下淋巴结无肿大,腋下淋巴结无肿大,心音正常……”
进行到腹部的时候,李敏对患者说:“来,跟着我说的做。深吸气、憋住。好,呼气。”她的手指灵巧地、轻柔地在患者的腹壁上,随着呼吸的起伏去触摸肝脏的边缘和表面。全套体检做完,李敏给患者拉好衣襟。
“谢主任、张主任,”李敏的手指在患者衣服上滑动。“肝脏下缘在肋下两横指余。”李敏伸出自己的手指给所有人看。
“但是表面凸凹不平,坚硬和柔软并存,触诊的感觉很明显。我建议不要再查体了。咱们一起去看做b超吧。”
李敏把患者的衣服立即拉好的动作,出乎了所有人的意料,然后她不让别人再去查体,就是谢逊都有些诧异了。
按道理在李敏查体之后,应该、哪怕是他只做个局部的检查呢。
于是谢逊直接问:“师妹,你怀疑是什么?”
李敏略皱眉说:“很像实习时候遇到过的畸胎瘤。不过那个是在脾脏的。触诊的感觉非常相像。具体是不是畸胎瘤,得看b超、ct的检查结果,得手术切除做病理才能确诊。”
后面的话就是安抚患者了。
谢逊也想过可能是畸胎瘤,但是李敏说坚硬与柔软并存,以他对李敏的了解,他猜测李敏是担心这个畸胎瘤有恶变,怕触诊重了造成肿瘤细胞脱落而发生转移。
谢逊点头允了不再查体,他不伸手,张正杰就更不会伸手了。而张正杰这一会儿的功夫,也从李敏的话里、谢逊的态度里,猜到了李敏不让别人碰的可能原因。
他立即说:“既然这样,我这就给b超室打电话,看看况主任在不在,能不能安排做个急诊检查。”
张正杰很积极。全面发展是省院对主治医以下的临床大夫的要求,只看内科现在也采用外科这样的值班方式,他就敏锐地重新将自己做了定位。
——专业要精进,其它相关联的也不能放松。
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