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择期1（第2页）

哎，陈院长，我在医大进修的时候，他们那边在搞肠外营养支持。咱们这患者要是提高能量供应，是不是创面愈合的会好点儿？”

“你说的是用脂肪乳？”

等王大夫确认了以后，陈文强果断地提出反对意见：“我记得那家公司的医药代表宣传产品的时候，提了一句糖尿病是禁忌症的。这患者胰腺切掉了一半，胰腺的功能肯定受影响，再给脂肪乳也不适合。”

王大夫见陈文强立即反对，想那患者胰腺切掉一半，胰脂肪酶分泌不足……脂肪乳这种长链脂肪酸，应该得在体内依靠胰脂肪酶的转化，才能被人体吸收使用的。

故而他不再坚持，讪讪地说：“我倒是忘记脂肪乳的禁忌症了。”说罢他便低头继续伏案认真写病历，笔尖几乎划破了纸张。

因着陈文强一句话，不仅这患者要自己管，手术记录、该让李敏写的大病历都得他自己写了。虽然不满，但是不能与已经做了院长的陈文强硬顶，他还是拎得清的。

李主任就说：“其他患者倒可以试着术前术后给个天的。有脂肪酸供给高热量，怎么也好过单靠那点葡萄糖支持。再说了高能量供给有助于创口愈合。节后是手术季，一般状态不好的患者，也可以先用点儿改善体质。”

“你想用？”陈文强直接问李主任。

“是啊。适合使用的，术前术后给点只有好处没坏处。”

刘大夫就说：“咱们省院进了脂肪乳了吗？”

陈文强立即答道：“没有就让药局赶紧进呗。”

“也就你和范主任说可以。别人她未必买账的。”梁主任对脂肪乳也有兴趣。

“别。咱们这事儿是官盐，用不着私盐那一套。小刘你去给范主任打个电话，问她有没有脂肪乳，要是进药需要咱们科提交什么手续。你们还想用什么，一并提交了等院长办公会议讨论进药。”

说是这么说，但药剂科范主任会要陈文强提的用药申请、必须到院长办公会议讨论通过吗？就是递到会议上，其他人会拦着吗？

大家心知肚明申请的结果。

陈文强嘿嘿一笑，不明说自己升为院长带来的明显变化，心里还是欢喜的。

等李敏再回到办公室，屋子里就只剩下了抱着饭盒在吃饭的梁主任。

“小李，那份是给你的。今天那个胰腺癌家属想请我们去外面吃，我用晚上得值班给推了。让他去四海酒家打了几份饭菜回来。”

“谢谢梁主任。我都饿过劲儿了，忘记中午没吃饭。”李敏撂下手里的报告单，用墨水瓶压住，走去护士那边洗手。

一大一小两个饭盒，李敏把上面的饭盒移动下来，两张对折的粉红色票子，被小风吹得忽哒哒地在大饭盒盖上摆动。

“这？”意外之喜啊。

“该你得的。收起来吧。一会儿人家该过来取饭盒了。”

“谢谢主任。”李敏很感激地向梁主任道谢。遇上不是那种自己搂住所有钱的术者，是李敏这样小大夫的幸运。她捏着边角把钱塞进白大衣口袋里，小心地捻起羹匙，在傍晚时分开始吃温乎的“中午”饭。

“乳腺癌的检查都出来了？”

“嗯。基本都在正常范围里，没有手术禁忌的结果。”李敏咽下嘴里的食物，抬头看梁主任，认真回答他的问话。今天梁主任在手术中的提携，让她提前了十年接触四级手术，她心里明白也非常感激。

“今晚回去好好看看有关乳腺癌这部分，明儿可能会安排术前讨论。手术基本就是后天做了。李主任的那个肺癌，你和我一起给李主任配台。今天做的这个胰腺癌术后要注意的、可能出现的并发症处理方法，都好好准备准备。”

梁主任把饭盒里最后的几口都划拉到嘴里后，交代李敏一串事儿。

“是。”李敏回答简短。

所谓的术前讨论，很可能是考校李敏是否记得教科书上的基本处理思路。李敏知道自己今晚有的是功课要复习了。

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