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富云香卡住了一下,嗫嚅道:“体重是孩子妈妈报的,还没有量身高。那孩子妈妈说他是正常产,既往健康。”
“这个孩子4周半多了,这个体重偏轻。但是咱们得结合身高、和出生的情况看。”李敏没有责备富云香,反而对她讲解的很细致。
“儿科也不完全是按体重用药,胖一点儿、壮实一点儿的孩子和瘦一些、出生时体重偏轻的孩子,对药物的耐受、反应都不同。这些你在治疗中,都要考虑进去。
你在心里要有一个尺子,看到孩子就能判断出身高。你回去把自己身体好好量量,到你大腿中部的孩子是多高;到髂前上棘、到你脐部的,站在板凳上、桌面上,眼睛与你平视的孩子又都是多高。
要做到把孩子抱在怀里,就能掂量出他差不多的体重。这个误差最好在一斤以内。争取以后看到孩子,就有身高体重的准确估量,这个多练练对你当好儿科大夫有帮助。明白吗?”
“明白。谢谢李老师。”富云香是第一天转到儿科,然后被扑面而来的患儿、焦急吵闹的患儿父母们逼迫得就有些懵了。
所以戚主任才打发她出来找李敏。
“不客气。你才转到儿科,等从儿科实习结束了,这些也就都掌握了。”李敏对富云香的印象不错,有志向也肯用功,抛开对她身世的怜悯,还有梁主任的托付,所以她对富云香总是多了几分耐心。这是自己带过的实习学生、未来很可能是同志的。
俩人没等电梯,从楼梯那边下楼也是很快的。说着话的功夫就到了儿科病房的护士办公室。
“戚主任。”
“李大夫来了啊。小富你给李大夫拿病历,然后带李大夫去看那患儿。”戚主任与李敏招呼一声,就继续与办公室里抱着孩子的年轻父母讲话。
那孩子爸爸怀里的襁褓,把孩子包裹的很严实。一看就是刚刚检查完临时裹上的。孩子妈妈紧张慌乱地把襁褓扒开,心疼地将孩子的小脸露出来,让孩子好能喘气。
“这孩子太小,这样腹泻的风险是很大的。如果你还有奶就照旧给他喂奶。我这就下医嘱给他输液。但是别的东西你们不能给孩子吃了。喂水什么的都不可以。记住了吗?”
年轻的父母很紧张地应道:“记住了,记住了。”
李敏看完会诊患儿的实验室化验单,阖上病历递给富云香说:“走,咱倆去看看患儿去。”
戚主任在另一对抱着孩子的父母包围中抬起头对李敏说:“李大夫我这面忙,就不陪你过去了。”
“戚主任你忙吧,让富云香带我过去就可以了。”
李敏跟着富云香进病室,非打针时间,大部分患儿都能平静地接受穿白大衣的人进屋。唯有刚刚住院的那个患儿看见她俩进去,哼哼唧唧地拉开了要哭的架势。
问诊是没有太多的病史补充了。孩子放在奶奶家带,每天由奶奶接送幼儿园,父母亲上班的地方都远,所以他们一般要周末才能回来与孩子相见。因此,孩子上午发病,得到通知的父母亲临下班了,才赶到幼儿园去接孩子。
好在四岁半多的孩子能明确表达自己的哪儿疼了,也能做一些基本交流了。
李敏首先把自己的双手摊给他看,尝试着取得孩子的信任,并告诉他道:“你看,我没有带针过来。我不是打针的。我是来给你看病,看是是哪儿疼。”
小男孩子警惕地看着李敏,小小声回答:“肚肚疼。”
“昨天晚上睡觉前疼没疼?”李敏耐心诱导。
“疼了。没疼。”
孩子妈妈着急了:“你到底是疼还是没疼啊?我的小祖宗。”
“他的意思是说疼了一会儿又不疼了,是不是?”
“是。”
“夜里睡觉疼没疼啊?”李敏接着哄孩子。
小男孩晃晃脑袋说:“不知道。”
“那你还记得今天早晨吃了什么吗?”
“豆包。”
“黏牙吗?”
“黏。甜甜的,好吃。”
“吃了半个还是一个?我猜猜应该是一个。对不对?”
小男孩点点头。
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