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定位4（第1页）

妇产科李主任自觉对范主任交代明白了，但范主任却关心则乱。她对提着吃食赶过来的儿科吴主任说：“小凤枕横位了，我带她过来住院的时候还没有呢。”

吴主任立即皱眉道：“要剖腹产？”

“嗯。”范主任嘟囔：“怎么会这样呢？她娘家还不知道信，二冬也不可能马上回来……”

“老范，你冷静点儿，冷静点儿。孩子入盆以后、出生的过程中，也不是固定不动的。孩子肯定是转的时候卡住了。上周的b超结果你还记得不？双顶径多大来着？”

“95。”范主任脱口而出，小凤的每一章检查单子她都记在脑子里内。“我，我这不是怕出意外嘛。”

“你看看你，要是大雅你会怎么做？”吴主任倒还冷静。

“那是我亲闺女，我说剖，她就是日后埋怨我，也还是亲母女。但小凤是儿媳妇啊。”

“小凤从来懂事儿。咱们就是同意剖腹产，也是为她好，为她母子俩好。她会明白这道理的。走，咱倆去办公室等着。咱们听老李的安排就是的了。”

李主任回来待产室，就把冷小凤目前的情况告诉给她本人。

冷小凤有些傻眼。她呐呐地问：“我一定要剖腹产吗？我不能试试吗？我不想剖。”

李主任倒没想到冷小凤会不想剖宫产，她见冷小凤坚决，就说：“你想试试也可以，但是不能试久了，免得出现意外。大雅，给她用催产素试试。小严，你给她讲枕横位。小李，你帮我把这些填了，咱们做两手准备。”

“好。”李敏接过手术同意书，开始填写手术意外等。

“李主任，麻醉方式？”

“局麻。”李主任在病历上下临时医嘱。

那边严虹在给冷小凤讲课。

“枕横位属于胎位不正的一种。胎位这个你还记得不？那指的是胎儿先露部位和产妇骨盆前、后、左、右的关系。”

冷小凤抓住严虹的手问：“上周的b朝显示入盆不是枕横位啊。”

“孩子在出生的过程中，是旋转的。枕横位在生的时候一般会转为枕前位，就是胎儿出生时脸朝下、以胎儿头部的最小径线娩出。如果宫口开全，查胎方位是枕横位，需要徒手旋转为枕前位，才可以顺利分娩。”

冷小凤伸手去抓吴雅：“大雅姐，你帮我转下胎头，我不想剖。”

吴雅给小凤挂上滴流，说：“刚才主任给你转过胎位了，没转过来。小凤，我和妈都希望你能顺产的。”

“就不可能转顺产了吗？”冷小凤看向严虹

“在产力强，或者胎儿偏小，或者孕妇产道宽敞，也可能以枕横位娩出的。但是小凤，你的腹肌力量一般。我记得你上周做的b超，孩子的双顶径是95，这个数值不属于胎儿偏小。对你这个初产妇来说，也不存在产道宽敞的情况。我没有给你检查，我只能就普遍情况做说明。

我跟你说，初产妇遇到枕横位属于要紧急处理的难产体位。而且试产是有一定的风险的。胎儿头部卡在产道上，一个是窒息，再一个反复人手转胎位，也会引起子宫感染等。”

冷小凤疼得呻吟出声，她闭着眼睛扛过这一波，朝李敏伸出手：“敏敏，要是你，你怎么办？她俩都生过了。”

李敏停下笔、摸着自己的变硬的下腹，说：“剖了。反正就生这么一个。顺便做输卵管结扎。局麻剖，跟彩虹儿的术式一样。术中遭点罪，术后恢复的快。一个小时挺挺就过去了，比术后等着胃肠道恢复功能。”

冷小凤觉得问李敏没用，这人在外科待久了，大多时候都是动刀动刀，动得冷心冷肺的了。她转头又问严虹：“彩虹儿，我可以试多久？”

“最多三小时。再久，就怕孩子嵌顿在那儿出事儿了。”

“是啊。”吴雅也劝说冷小凤：“到那时候就怕你要白挨一刀了。小凤，我们不骗你，是有一部分的产妇，在宫颈开全以后，胎头还不能转过来，真得剖了。

冷小凤本人要求试产，吴主任和范主任作为公婆也不好去劝说她。李主任带着李敏准备好所有的剖腹产文件了，见冷小凤执迷不悟，劝说不果后，只好吩咐吴雅小心守着。

“大雅，你看仔细了。有什么事儿就叫我。小李你跟小严换着出去吃晚饭。”

“好。”三人齐声答应了。

夜幕降临，天一点一点地黑透了。李敏吃了饭，换严虹吃饭，严虹吃完又换吴雅去吃。

只有严虹和李敏守在冷小凤身边的时候，冷小凤拽着严虹的手说：“彩虹儿，你会不会转胎头？”

严虹摇头：“小凤，道理我懂，但我没操作过。这是老大夫和助产士熟练的活儿。而且都是在经产妇、骨性产道比较宽敞的情况下才试的。我实话跟你说，你的骨产道受你的身高影响，相对孩子的双顶径来说……”

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