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第十一章 震惊的蒋天（第1页）

第十一章震惊的蒋天三器械的手术操作，在外科手术里面属于较为高端的技术了，正常的手术都是一个器械接一个器械的去操作。器械护士也是高度集中注意力，关注着许枫的下一步动作，随时准备更换器械。作为一名专业的器械护士，跟过的台不知道有多少了，这还是近两年唯一一台让她紧张又兴奋的手术。紧张是因为全力以赴的配合这一台手术，兴奋的是自己居然能够跟上节奏。第一个断口，血管神经肌腱都已经完美缝合，许枫开始第二个断口……一名医务处的医生过来在谢军耳边轻声道：“谢主任，院里面要求手术视频通话继续。”

“那后面的会诊怎么办？这次的手术可不仅仅涉及到这一台。”

谢军是知道江城协和的蒋天教授亲自指导的。正常的话，一般一台手术视频，观察二十分钟左右，手术室这边就要主动切断，换到另一个手术室。“推后，由其他医院的教授指导。”

谢军点了点头，看着手术室里面的许枫，露出了欣慰的笑容。蒋天办公室。助手小声提醒道：“蒋老师，时间到了。”

“推后，然后事情都推后，这台手术很重要。”

蒋天皱眉道，被人打扰思绪是一件很难受的事情。……手术依旧在继续，基本上一根神经四五分钟，这种神经缝合速度已经是顶级三甲医院手外医生用外膜缝合法吻合神经的速度了。蒋天手指在动作，脑海中模拟了一下实操，发现根本做不到许枫这种地步。“后生可畏啊，束膜缝合法虽然操作难度高，但是恢复效果远远超过外膜缝合法。”

蒋天突然意识到许枫从开始手术的时候，就已经预料到了手术会成功，从头到尾都没有考虑过失败。所有他的手术追求的是功能，而不是存活。大部分的这种危重手术，都是追求存活，这也是为什么手术后遗症严重的问题。不过对很多人来说，命都保不住了，还要功能有什么用。许枫的操作，就是给患者的手指重新赋予了生命。突然手术室被打开，一名医生将一个托盘送了进来，托盘上面放着的是一根漆黑的手指。王平看了一眼那个手指，多段撕裂脱离断口，三节断端挤压的厉害，末节从甲根处离断，断端不齐，根本没有再植的条件。“这个断指送进来干什么？”

王平压低声音质问进来的医生。“是领导让我送进来的。”

医生放下托盘低着头道。王平深吸一口气，不用想都知道什么位置的领导了，外行人指挥内行人就是这样的。就好像任何事情在外行人看来都是简单无比，怎么怎么弄一下就行了，但是让内行人看去，那就是累死累活的。许枫做到最后一根手指，才发现手指居然缺了一根。“还有一根手指呢？”

许枫诧异的问道。“在这里。”

王平将托盘送了过来，“你看看能不能做，不能做的话，手术修剪一下就可以结束了。”

这种动静脉都要做血管移植的手指，难度太大了，除非就是进行足趾移植，也就是秦风教授提出来的足趾再造拇指的手术。“可以。”

许枫扫了一眼，就开始探查鼻烟窝，看里面的血管准备进行再造。蒋天愣了一下，“这是准备进行再植？老谢的精力现在这么好，四个小时了还能继续做？”

谢军和蒋天同出一个师门，只不过两人因为天赋有差距，所以谢军去了江城第一人民医院，蒋天则出国留学，归来就进了京都协和，后调到江城协和。在蒋天认知里面，江城第一人民医院手术能够做到这一步的只有谢军，只不过两人的关系一直没有公布，所以外界也不是很清楚。“真不需要休息一下吗？要不我把主任喊下来，让主任做后面的手术。”

王平看着满头大汗的许枫担心道。“没事，最后一根手指了。”

许枫笑道。“好吧，手术继续。”

作为许枫的直系领导，王平发话后，手术室开始正常运作起来。虽然谢军也在，但是谢军是在示教室，在没有特殊情况下，是不能随便对手术指手画脚的。王平开始在患者的左足背附近寻找适合拇指的动脉静脉，然后进行取下，留给许枫进行再植的桥接。许枫打开的鼻烟窝则是属于找寻手部桡动脉的分支与神经，从这里吻合桥接的血管。但是由于拇指断了三节，所以寻找血管的过程是非常困难的，血管一般是抽出式撕脱，毁坏很严重，很难找到合适的血管。许枫并没有放弃，而是耐心的寻找，看有没有合适的血管进行桥接，如果没有合适血管的话，那只能吻合那些尚且健康的微小血管。只不过微小血管十几根才能有一根血管的供血效果，而且手掌的五根手指功能，拇指是占比45%的，没有拇指手基本上废了一半。正常的拇指再植不难，但是这种多段撕脱离断非常难，正常的手外医生做这种手术，都可能花费十几个小时。大部分手外医生对于这种手术都会选择直接截肢，然后足趾再植，很少有人去处理。一旦失败的话，是会毁灭声誉的，因为拇指的供养血管很多，要流过无数的断口，一旦有一针没有缝合，或者血管没有桥接好，那就可能导致失败。找到相应的血管后，许枫没有任何的停留，直接开始了手术，在半个小时内就解决了战斗。蒋天瞪大了眼睛，“老谢手外的手术都能做到这一步了？以前他藏私了？还是中年发力了？”

十几个小时的手术，被缩短到了半个小时，这是对自己技术的极端自信啊！“冲洗、引流片、缝合。”

许枫在显微镜操作下完成了最后一遍的止血，置入引流片，然后分割和皮肤，将纱布一块块的铺上去，再将准备好的上肢模具弄过来，小心翼翼的在患者肢体上进行固定。至于五根手指的血运，也是非常的nice。“手术结束，可以进行麻醉苏醒。”

许枫检查了最后一遍，长出一口气。

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