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第二十五章 确定方案（第1页）

第二十五章确定方案林副主任摸了摸下巴，其他的医生也是纷纷沉默了下来，只剩下几个实习生露出疑惑的表情。“许枫说的没错，要是金属内置物多多少少都会释放一些金属离子，这些离子会被血液循环送到各个关节内，如果滑膜对它们过敏，很容易产生炎症反应，理论上是没有问题的。”

谢主任率先站台道。王珂不仅用手肘撞了一下许枫，轻声道：“你小子还真是一个天才啊，就这么个小细节都被你发现了，你是从哪知道这个病例的？”

“之前查询资料的时候，在某个学术论坛上看见过。”

许枫道。王珂点了点头，表示理解，医生就是这样，看不完的书和写不完的学术论文，每天都是在跟疑难杂症打交道的路上。林副主任等些谢主任说完以后开口道：“许医生，你再详细说说你的看法，有些地方我还是不太理解。”

许枫整理了一下思绪，缓缓开口道：“这个患者在一年半以前有过一次腕舟骨骨折的手术史，使用了两颗金属微型螺钉，后面钢板取下后，这两个螺钉为了固定骨头一直未取。加上这一次的发病部位是右侧腕关节，后面才慢慢延伸到了其他他关节，右侧腕关节的滑膜炎，我根据这个猜测判断为金属离子直接释放引起。”

“至于其他关节应该是金属离子的血运行为散播引起的，自然时间上也是滞后一些，根据患者的发病时间完全符合这个推断，所以我建议尝试将两颗螺钉取下，看患者的症状能不能减轻。”

“我同意许医生的看法，将两颗螺钉取掉，即便不是也不会给患者带来什么不良影响。”

林副主任率先同意。“我也同意。”

谢主任看了一眼林副主任，许枫作为自己人，自己自然是要支持他的。两个主任都支持许枫了，其他人自然不会出现反对的意见，那不就是质疑主任的判断吗？作为下属是不是做出这么蠢的事情。“我有一个意见，这些金属离子让它自己代谢太慢了，我们能不能用螯合剂加快清除患者体内的金属离子，这样患者的症状就会快速缓解了。”

有医生提议道。“这个建议不错，大家还有什么意见可以一起提出来，交流就是让大家都能参与进来。”

谢主任道。立马又有几个医生提了几个意见，比如有人就提议做关节穿刺，抽关节液检测金属离子，看是否能检测出来，然后再跟患者体内的螺钉成分进行检验，看两者成分是否一致。医院的检验，检查，并不是做一下就行，后面还伴随着很多的判断。就算手术取出了患者体内的螺钉，患者的症状缓和了，但依旧需要检验来加强判断，从而去做学术方面的报告。不然，光靠一台手术是占不住脚的，每一台新术式的背后，都是上百台手术，上千次检验积累出来的最佳结果。“不错，大家提的意见都很有作用，我决定将这个病例作为我们骨科的一个课题来研究，资金方面的问题，我会去找院里面去聊。”

谢主任的话如同一个强心剂，让所有人振奋起来。张教授看着群情振奋的样子，似乎回忆起了从前，那个年代的他们，就算只是正骨有一个小突破，都能高兴的多吃两大碗米饭。随着讨论的升级，关于这个病人病症怎么处理的轮廓也比较清晰了。许枫也是对于这个病例讨论第一次有了认知，明白了它存在的意义。之前作为实习生的时候，许枫对于这个病例讨论是很不理解，觉得有点浪费时间，有那一两个小时开会，还不如去病房转转，去门诊看看，去手术室做做手术。但是现在，许枫理解了，比如最牛的协和医院，为什么一直在医院大哥位置，就是因为他们的诊断很严谨，对于疑难病症都是一次又一次的讨论，并不是一锤定音。靠着医生互相直接的开拓性发言，有了诊断，这也是为什么民间流传着，阎王叫你三更死，协和留你到五更。并且，协和医院的档案存档是全世界都数一数二的，只要是他们医院看过的病人，档案都是一清二楚。近几年国家也是推动其他医院学习协和，大家都有了自己的档案数据库，方便患者的转院和转科室以及后续的就诊。谢主任将这个病例拍板以后，其他科室又陆续拿出了其他病例讨论，只不过相比于林副主任的那个病例，其他病例很快就被攻破。病例讨论结束后，许枫跟着谢主任去查了一遍房，正好是吃饭时间，就看到食堂阿姨将袋子依次送到病人的床前。这也是医院与时共进的表现，在病人的病床桌子上有个二维码，可以扫码点餐，也可以直接去食堂订，比起以前人性化了很多。以前就是食堂卖什么，你吃什么，现在选择性变多了，也能感觉到国家的强大和发展迅速。“现在的医院，跟我们那个时候真是天差地别啊。”

谢主任感叹道。“证明时代在进步，人们的健康也得到了延续。”

许枫笑道。露出外科大楼门口的时候，就看到门口几个工人正在安装着一个安检门。“是不是很好奇为什么要在外科大楼门口安装一个安检门？”

谢主任注意到许枫的目光。许枫点了点头。“因为这两年，医院出现了不少袭医事件，受伤的医生不少，这个安检门相当于我们医生的第一道安全线。”

谢主任道。许枫瞳孔收缩了一下，袭医这件事虽然他没遇到，但是听说太多太多了。“滴滴滴！”

“抓住他！”

一名戴着鸭舌帽的中年人直接闯过了安检门，身后保安连忙追了上去。许枫正想动身，被谢主任一把拉住。“这不是你逞能的时候，交给安保人员就行了，我们的职责就是保护好自己，这样才能更好的救治更多的人。”

“可是……小心。”

许枫和谢主任此时对立站着，能够清楚的看到谢主任的背后。

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